30 歲男性先天性主動脈瓣狹窄，現是否需手術
我老公30歲，屬于先天性主動脈瓣狹窄，16歲時做了超聲心動圖檢查，醫生說他這種情況不用手術，今年有做了次檢查，超聲描述:主動脈竇部內徑：28mm主動脈收縮期峰值流速：3.4m/s升主動脈內徑：37mm主動脈瓣環內徑：25mm肺動脈內徑：20mm肺動脈收縮期峰值流速：1.1m/s左室舒張末期內徑：41mm左房收縮末期前后徑：29mm室間隔厚度：14mm做事后壁厚度：12mm右室流出道：24mm二尖瓣舒張期流速E:1.1m/s左心收縮功能：EF66%A:0.66m/sFS36%升主動脈內徑稍寬，肺動脈內徑正常。心臟各房室內徑正常范圍，左室壁增厚，房、室間隔完整。主動脈左冠瓣及無瓣增厚，回聲增強，可見一短小右冠瓣，周界模糊，左冠瓣及無冠瓣開放受限，閉合尚可，余各心瓣膜形態、結構、啟閉運動未見明顯異常。室壁運動分析：左室壁未見明顯性階段性運動異常。彩色多普勒：主動脈瓣收縮期可探及高速血流信號。頻譜多普勒：E/A>1心包腔內未探及明顯液性暗區。請醫生指導現在用不用做手術。
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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性主動脈瓣狹窄是否需要手術，取決于多種因素，如狹窄程度、癥狀表現、心臟結構變化、心功能狀態及患者整體健康狀況等。 1. 狹窄程度：本次檢查中主動脈收縮期峰值流速為 3.4m/s，一般流速超過 3m/s 提示狹窄較嚴重，但還需綜合其他指標判斷。 2. 癥狀表現：若患者出現呼吸困難、胸痛、暈厥等明顯癥狀，通常需要手術干預。 3. 心臟結構變化：左室壁增厚，升主動脈內徑稍寬，需持續監測其進展，若進一步加重可能影響手術決策。 4. 心功能狀態：目前左心收縮功能指標如 EF66%、FS36%尚在正常范圍，但仍需動態觀察。 5. 整體健康狀況：患者年齡、有無其他基礎疾病等也會影響手術的耐受性和風險評估。 綜合以上多方面因素，僅依據目前提供的檢查結果，難以確切判定是否需要手術。建議患者前往心血管內科進一步完善相關檢查，如心電圖、運動負荷試驗等，并由專業醫生結合臨床癥狀進行綜合評估，以制定最適合的治療方案。
2025-01-08 14:29
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這種情況是可以進行對癥的治療就行了可以用點卡托普利進行治療看看的好嗎
2015-11-26 15:35
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,主動脈瓣狹窄治療 （一）內科治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,預防感染性心內膜炎,定期隨訪和復查超聲心動圖.洋地黃類藥物可用于心力衰竭患者,使用利尿劑時應注意防止容量不足；砂酸酯類可緩解心絞痛癥狀. （二）手術治療治療的關鍵是解除主動脈瓣狹窄,降低跨瓣壓力階差.
2015-11-26 09:59
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2。當瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄；1.0cm2時為中度狹窄；＜1.0cm2時為重度狹窄。 現在用心臟超聲檢查評價主動脈瓣狹窄的標準時，主動脈瓣前向流速增快大于200cm/s就可以診斷為主動脈瓣狹窄，平均壓差25-50mmHg為中度，大于50mmHg為重度。
2015-11-26 03:07
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,上述情況涉及嚴重的心臟瓣膜病變和腦血管病變,心臟瓣膜問題是有手術指征的,但要結合患者具體的身體情況來判斷能否耐受手術,所以,暫時我們不能給你確定的治療方案.ydc
2015-11-26 01:49
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