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回答1
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劉正祥 副主任醫(yī)師
天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,目前為止,臨床上本病無特效藥物治療,因此,基本以緩解和控制為主,預(yù)防致死性并發(fā)癥、保護腎功能,以及防止各種誘發(fā)加重因素。不同的情況適用于不同的治療方法。所以,目前情況,建議在醫(yī)生的診斷下,積極配合治療。控制病情,防止病情惡化,同時注意平時日常飲食等。
2018-08-29 23:00
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腎小球腎炎又稱腎炎。發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于4~14歲兒童,男性多于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身。甚至出現(xiàn)胸水、腹水,出現(xiàn)氣急和腹脹,部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗幾乎都含有蛋白質(zhì)(蛋白尿)。基本原則 本病無特效藥物治療,且又是一自限性疾病,因此,基本以對癥治療為主,必要環(huán)節(jié)為預(yù)防水、鈉潴留,控制循環(huán)血量,從而達到減輕癥狀,預(yù)防致死性并發(fā)癥(心力衰竭、高血壓腦病)、保護腎功能,以及防止各種誘發(fā)加重因素,促進腎臟病理組織學(xué)及功能上的修復(fù)。具體治療方案 1.一般治療:急性起病后應(yīng)臥床休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40-70G/D。食鹽攝入量2-3G/D,同時限制高鉀食物的攝入。 2.對癥處理:利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴張藥,必要時可用神經(jīng)節(jié)阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主
2015-11-26 15:45
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,腎小球腎炎又稱腎炎。發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于4~14歲兒童,男性多于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系。本病無特效藥物治療,且又是一自限性疾病,因此,基本以對癥治療為主,必要環(huán)節(jié)為預(yù)防水、鈉潴留,控制循環(huán)血量,從而達到減輕癥狀,預(yù)防致死性并發(fā)癥(心力衰竭、高血壓腦病)、保護腎功能,以及防止各種誘發(fā)加重因素,促進腎臟病理組織學(xué)及功能上的修復(fù)。治療注意事項 1.急性鏈球菌感染后腎炎一般不主張使用激素治療,但個別大量蛋白尿持續(xù)時間長,腎小球炎性進展的患者亦可使用激素,多主張多療程,一般以3個月為佳。 2.本病急性期預(yù)后良好,但長期預(yù)后各家報道不一。一般來說影響預(yù)后的因素主要有:散發(fā)者較流行者差;成人比兒童差,老年人更差;疾病其伴重度蛋白尿且持續(xù)時間長,腎功能減低者差;腎組織增生病變重,伴有較多新月體形成,駝峰不典型預(yù)后差。 3.重視追蹤觀察和鞏固治療,以免治療不徹底或病情反復(fù)者演變成慢性,最終導(dǎo)致腎功能衰竭,鞏固治療的重點是消除感染因素,慎防感冒導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
2015-11-26 13:10
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,腎小球腎炎最好的治療方法是綜合治療:1.一般治療:急性起病后應(yīng)臥床休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40-70G/D。食鹽攝入量2-3G/D,同時限制高鉀食物的攝入。2.對癥處理:利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴張藥,必要時可用神經(jīng)節(jié)阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。3.并發(fā)癥的治療:控制心力衰竭,治療重點應(yīng)放在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量,而不是應(yīng)用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴注硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈注射。
2015-11-26 10:34
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,腎小球腎炎無特效藥物治療,且又是一自限性疾病,因此,基本以對癥治療為主,必要環(huán)節(jié)為預(yù)防水、鈉潴留,控制循環(huán)血量,從而達到減輕癥狀,預(yù)防致死性并發(fā)癥(心力衰竭、高血壓腦病)、保護腎功能,以及防止各種誘發(fā)加重因素,促進腎臟病理組織學(xué)及功能上的修復(fù)。治療感染灶:目前主張在病灶細菌培養(yǎng)陽性的時候,應(yīng)積極使用抗生素治療,常用青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素控制感染病灶,病有預(yù)防病菌傳播的作用,為期2周左右或直至治愈。扁桃體切除術(shù)對急性腎炎的病程發(fā)展無肯定效果。抗凝及溶栓:尿激酶靜滴,同時可輔以利尿、補鉀。透析治療:急性腎炎出現(xiàn)下列情況時應(yīng)使用透析治療,嚴重水鈉潴留者;急性腎功能衰竭,少尿2天以上,出現(xiàn)高血鉀、急性左心衰、嚴重酸中毒情況。
2015-11-26 09:11
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性腎小球腎炎可有多種病理類型,常見的有系膜增生性腎小球腎炎,局灶增生性腎小球腎炎,系膜毛細血管性腎小球腎炎,膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化癥,上述病變進展至后期,可轉(zhuǎn)化為程度不等的腎小球硬化,相應(yīng)腎單位的腎小管萎縮,間質(zhì)纖維化,最終均轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎.慢性腎小球腎炎還不能完全治愈,只能是控制癥狀,延緩病情的發(fā)展,控制不好的逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全,終末期可能發(fā)展為尿毒癥.治療在飲食上限鹽,如果有高血壓應(yīng)積極控制血壓 ,理想的血壓控制目標為125/75mmHg
2015-11-26 07:27
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