55 歲男性壺腹周?chē)┩砥谌绾螠p輕痛苦延長(zhǎng)存活期
男,55歲,全身黃疸20多天時(shí),消瘦,嘔吐,豆油色尿,白色大便,經(jīng)B超,磁共振,增強(qiáng)CT確疹為壺腹周?chē)┩砥冢蝺?nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移,醫(yī)生建議剖腹探查,家屬?zèng)]有做。確認(rèn)1個(gè)月后,腹部硬塊明顯,腹?jié)q,可能有少量積水。請(qǐng)教怎么治療可以減少病人痛苦,加長(zhǎng)存活期?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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壺腹周?chē)┩砥诨颊撸霈F(xiàn)腹部硬塊、腹脹和可能的少量積水,病情較為嚴(yán)重。減輕痛苦和延長(zhǎng)存活期可從對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理關(guān)懷、中醫(yī)調(diào)理及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方面著手。 1. 對(duì)癥治療:針對(duì)腹脹、積水等癥狀,可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等減輕水腫;若疼痛明顯,合理使用鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、羥考酮等,但需嚴(yán)格遵循癌痛治療原則。 2. 營(yíng)養(yǎng)支持:給予患者高蛋白、高熱量、易消化的飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。 3. 心理關(guān)懷:關(guān)注患者心理狀態(tài),通過(guò)心理疏導(dǎo)減輕其恐懼、焦慮情緒,增強(qiáng)治療信心。 4. 中醫(yī)調(diào)理:可嘗試中藥調(diào)理,幫助改善患者體質(zhì),提高生活質(zhì)量,但需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):在患者身體狀況允許的情況下,進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),如散步等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。 綜合多種治療和護(hù)理措施,能夠在一定程度上減輕患者的痛苦,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)存活期。但每個(gè)患者的病情和身體狀況不同,治療效果也會(huì)有所差異。
2025-01-08 18:16
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,病人目前情況不樂(lè)觀,現(xiàn)在是壺腹周?chē)┩砥冢⑶矣懈闻K轉(zhuǎn)移,預(yù)后非常不好,目前已經(jīng)失去了手術(shù)最佳時(shí)間,只能給予藥物化療及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療,家人應(yīng)該做好最壞的打算建議患者目前的情況,已經(jīng)不能手術(shù)治療了,所以只能給予化療及營(yíng)養(yǎng)支持治療了,因?yàn)槟壳斑M(jìn)食很少,所以要通過(guò)靜脈給予維生素,白蛋白,氨基酸等等應(yīng)用,別的沒(méi)有什么好辦法,先治療看看吧
2015-11-26 16:15
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你的描述分析,這種情況,從檢查看,既然考慮腫瘤的晚期,并且存在臟器的轉(zhuǎn)移,其這種情況的發(fā)生與這是有關(guān)系的建議,對(duì)于其目前的情況,減少其痛苦的方法就是積極的對(duì)癥處理的,而積極的治療措施,我認(rèn)為對(duì)于這個(gè)時(shí)期的腫瘤患者來(lái)說(shuō),意義不是十分的突出的,目前應(yīng)該給予必要的心理安慰,鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)家屬應(yīng)該做好最壞的思想準(zhǔn)備的,并積極的對(duì)癥處理對(duì)于減輕痛苦以及延長(zhǎng)生存時(shí)間是有幫助的
2015-11-26 07:43
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好你的情況是患者的腫瘤,發(fā)生擴(kuò)散的問(wèn)題。如果是晚期已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散,主要以保守治療化療等姑息治療為主。建議你可以根據(jù)患者的情況如出現(xiàn)腹脹比較厲害,可以放腹水治療緩解患者不是提高患者生活質(zhì)量。
2015-11-26 04:29
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什么是壺腹周?chē)? 壺腹周?chē)?peri-ampullar caicinoma)是指發(fā)生在肝胰壺腹(Vater壺腹)以及周?chē)M織癌腫的總稱。包括壺腹、十二指腸乳頭、臨近壺腹的胰頭以及胰腺段膽總管部位的癌腫,由于它們的緊密相臨,臨床上很難將它們分別診斷,而且其治療方法基本相同,因此統(tǒng)稱為壺腹周?chē)2±砩弦韵侔┱冀^大多數(shù),未分化癌和類癌少見(jiàn)。除胰頭癌外,其余來(lái)源的癌腫惡性程度相對(duì)較低。壺腹周?chē)┰谙的[瘤中占第6位或第7位,男與女之比約為3:1,發(fā)病年齡40-70歲,平均年齡為55歲。 查看全文»
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