60 歲男性近二三年春季時有胸悶、心慌、無力癥狀，近二十多天幾乎每天發作，服用多種藥物效果不佳。可能的原因有心律失常、冠心病、心臟神經官能癥、心肌病、心力衰竭等。 1.心律失常：心臟電活動異常，可導致心跳節律紊亂。如早搏，可能引起上述癥狀。通過心電圖、動態心電圖等檢查明確。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 2.冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧。癥狀常與活動相關。確診依靠冠狀動脈造影等。治療包括阿司匹林、他汀類藥物，嚴重時需介入治療。 3.心臟神經官能癥：植物神經功能紊亂引起，與精神心理因素有關。檢查多無器質性病變。治療以心理疏導、調節神經為主，如谷維素、維生素 B1 等。 4.心肌病：心肌結構和功能異常。如擴張型心肌病，通過心臟超聲等診斷。治療藥物有地高辛、呋塞米等。 5.心力衰竭：心臟泵血功能減退。可由多種心臟疾病發展而來。通過心臟超聲、BNP 測定診斷。治療包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。 鑒于患者癥狀持續且未緩解，建議盡快到正規醫院心內科完善相關檢查，明確診斷后制定個體化治療方案。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。

胸悶、心慌癥狀可能于房速等心律失常有關，但具體病因要注意排除是否有冠心病可能，雖然你沒有高血壓、高血脂、高血糖等危險因素，但老年人不明原因的心律失常有冠心病的可能，建議有條件做冠狀動脈造影明確血管情況。否則可先對癥治療。

要考慮是由于肺部炎癥或是心臟病導致的，最好是去醫院做血象、胸片和心電圖辨別