甲亢治療懷孕后指標(biāo)變化，是藥量問題還是甲減？
我患甲亢四年，經(jīng)治療后，F(xiàn)T3、FT4均都正常一年半時(shí)間，S-TSH一直偏低在0.03左右，服丙基兩年后懷孕了。懷孕后服丙基從100mg減到75mg，又減到50mg。自從懷孕后S-TSH就慢慢上升,懷孕20周后，復(fù)查S-TSH、FT3、FT4，S-TSH上升到0.19,FT3正常，F(xiàn)T4下降到6.04,請問是藥量服用過多，還是出現(xiàn)甲減現(xiàn)象？萬一出現(xiàn)甲減，對胎兒有影響嗎？
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲亢患者懷孕后甲狀腺功能指標(biāo)出現(xiàn)變化，可能由多種因素導(dǎo)致，如藥物劑量調(diào)整、孕期生理變化、甲狀腺自身病情波動(dòng)、檢測誤差以及其他潛在疾病影響等。 1. 藥物劑量調(diào)整：孕期隨著身體變化，對丙基的需求可能改變。藥量減少過快可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，出現(xiàn)甲減傾向。 2. 孕期生理變化：懷孕后體內(nèi)激素水平變化，會(huì)影響甲狀腺功能，可能使甲狀腺激素的需求和分泌發(fā)生改變。 3. 甲狀腺自身病情波動(dòng)：甲亢本身病情不穩(wěn)定，即使之前控制良好，孕期仍可能出現(xiàn)反復(fù)或新的變化。 4. 檢測誤差：檢測過程中的操作、儀器等因素可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 5. 其他潛在疾病：如自身免疫性疾病等，可能影響甲狀腺功能。 綜合來看，目前的情況需要密切監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)后續(xù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。一般來說，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，對胎兒的影響可以降到較低水平。但如果甲減持續(xù)且未得到有效控制，可能會(huì)影響胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育等。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議。
2025-01-09 04:09
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好你的情況沒有甲減，請不要多慮
2015-11-26 00:51
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