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            先天性腦疝能否被治愈?

            腦疝

            我一個(gè)同事的孩子得了先天性的腦疝,看了很多有名氣的大醫(yī)院都沒有治療好,花了也有一二十萬(wàn)了,就是治不好,北京上海哪里都去過(guò)了,現(xiàn)在他們夫妻兩都有些灰心了,看著小孩子那么可憐我的心里也不好受,我想問(wèn)問(wèn)腦疝到底能不能治好呢?

            • 回答5

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              先天性腦疝的治療效果受多種因素影響,包括腦疝的類型、嚴(yán)重程度、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、治療方案以及患兒自身的身體狀況等。 1.腦疝類型:不同類型的先天性腦疝,如小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等,其治療難度和預(yù)后有所不同。 2.嚴(yán)重程度:病情較輕時(shí),及時(shí)干預(yù)可能有較好效果;嚴(yán)重的腦疝則預(yù)后較差。 3.發(fā)現(xiàn)時(shí)間:早期發(fā)現(xiàn)并治療,能提高治愈的機(jī)會(huì);延誤治療會(huì)增加治療難度。 4.治療方案:綜合手術(shù)、藥物等多種治療方法,方案的合理性和有效性影響預(yù)后。 5.患兒自身狀況:患兒的身體抵抗力、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病等,也會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。 先天性腦疝的治療具有復(fù)雜性和不確定性,但不能因?yàn)橹委熇щy就放棄希望。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,新的治療方法和手段在不斷涌現(xiàn),為患兒帶來(lái)更多的希望。家長(zhǎng)應(yīng)保持積極的心態(tài),與醫(yī)生共同努力,為孩子爭(zhēng)取更好的治療效果。

              2025-01-08 17:20
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,腦梗賽是由于腦血管動(dòng)脈硬化引起的血管堵塞,這種疾病,可以引起偏癱,偏身感覺障礙,需要積極治療,預(yù)防主要是針對(duì)動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,像高血壓,高血脂,糖尿病等需要積極治療,同時(shí)用抗血小板藥物,他丁類藥物,預(yù)防血小板聚集,增加腦部供血

              2015-11-26 11:23
            • 回答3

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              腦疝是由于顱腔內(nèi)某一部分由占位性病變,該分腔內(nèi)的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓向低壓區(qū)移位,導(dǎo)致腦組織,血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓盒移位,有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而引起一系列嚴(yán)重的臨床癥狀和體征稱為腦疝。腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須做緊急處理。在暫時(shí)緩解病情后,要進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變及部位。然后根據(jù)具體情況做手術(shù)去除病因。

              2015-11-26 10:28
            • 回答2

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              王銘

              揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              腦外科

              你好,確切的說(shuō)腦疝在目前的醫(yī)學(xué)水平上講是有難度的,特別是對(duì)于先天性的腦疝疾病來(lái)說(shuō)更是難上加難的事情,但是也不是完全的沒有了辦法,目前世界醫(yī)學(xué)水平和條件也在不斷的進(jìn)步,治療腦疝還是有希望的。

              2015-11-26 01:16
            • 回答1

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              什么是腦疝  當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí),該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝.幕上的腦組織(顳葉的海馬回,鉤回)通過(guò)小腦幕切跡被擠向幕下,稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝.幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi),稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝.一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對(duì)側(cè)分腔,稱為大腦鐮下疝或扣帶回疝.  什么原因引起腦疝  顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時(shí)都可引起腦疝.病變?cè)谀簧险咭鹦∧X幕切跡疝,病變?cè)谀幌抡咭鹫砉谴罂尊?引起腦疝的常見病變有:①損傷引起的各種顱內(nèi)血腫,如急性硬腦膜外血腫,硬腦膜下血腫,腦內(nèi)血腫等;②各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;③顱內(nèi)膿腫;④顱內(nèi)寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫.在上述病變的基礎(chǔ)上如再附加一些人為的因素,例如作腰椎穿刺釋放過(guò)多的腦脊液,使顱腔與椎管之間,幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大,可促使腦疝的形成.這種由于醫(yī)源性因素造成的腦疝,臨床醫(yī)師應(yīng)予避免.  腦疝有什么癥狀  (一)小腦幕切跡疝  1.顱內(nèi)壓增高的癥狀:表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安.  2.意識(shí)改變:表現(xiàn)為嗜睡,淺昏迷以至昏迷,對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失.  3.瞳孔改變:兩側(cè)瞳孔不等大,初起時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應(yīng)消失,但對(duì)側(cè)瞳孔仍可正常,這是由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故.此外,患側(cè)還可有險(xiǎn)下垂,眼球外斜等.如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失,這是腦干內(nèi)動(dòng)眼神經(jīng)核受壓致功能失常所弓[起.  4.運(yùn)動(dòng)障礙:大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè),表現(xiàn)為肢體的自主活動(dòng)減少或消失.腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過(guò)伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強(qiáng)直,是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn).  5.生命體征的紊亂:表現(xiàn)為血壓,脈搏,呼吸,體溫的改變.嚴(yán)重時(shí)血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時(shí)面色潮紅,大汗淋漓,有時(shí)轉(zhuǎn)為蒼白,汗閉,體溫可高達(dá)41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,終于血壓下降,心臟停搏而死亡.  (二)枕骨大孔疝:病人常只有劇烈頭痛,反復(fù)嘔吐,生命體征紊亂和頸項(xiàng)強(qiáng)直,疼痛,意識(shí)改變出現(xiàn)較晚,沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早.  (三)大腦鐮下疝:引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱,排尿障礙等癥狀.  腦疝需要做哪些檢查  常規(guī)檢查.  CT檢查.  治療  腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須作緊急處理.除必要的病史詢問(wèn)與體格檢查外,應(yīng)立即按本章第一節(jié)降顱內(nèi)壓治療由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物,以暫時(shí)緩解病情.然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況作手術(shù),去除病因.如病因一時(shí)不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時(shí),則可選擇下列姑息性手術(shù)來(lái)緩解增高的顱內(nèi)壓:  1.腦室外引流術(shù):可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時(shí)緩解病情.對(duì)有腦積水的病例效果特別顯著.  2.減壓術(shù):小腦幕切跡疝時(shí)可作頸肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時(shí)可作枕下減壓術(shù).這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對(duì)腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用.  3.腦脊液分流術(shù):適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等.  4.內(nèi)減壓術(shù):在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無(wú)法關(guān)閉腦腔時(shí),不得不作部分腦葉切除以達(dá)到減壓目的.但這只能作為一種最后的方法來(lái)考慮.

              2015-11-25 22:36
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            什么是腦疝?   腦疝(hemia of brain),又稱顱內(nèi)高壓危象,系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致部分腦組織通過(guò)一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去,壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干,引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中,當(dāng)顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無(wú)代償余地時(shí),就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動(dòng)。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動(dòng),叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi),填塞了腦池或者超過(guò)了腦池的范圍,這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»

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            王智

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            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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