右側鼻前庭區出現異常軟組織密度影，考慮良性息肉可能性大，同時伴有雙側上頜竇、篩竇炎癥。是否需要手術，取決于多種因素，如息肉大小、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、炎癥范圍和治療期望等。 1.息肉大?。喝粝⑷廨^大，明顯阻塞鼻腔，影響呼吸和嗅覺，手術可能更有益。 2.癥狀嚴重程度：頻繁鼻塞、流涕、頭痛等癥狀嚴重，藥物治療效果不佳時，手術可能是必要的。 3.患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術，可考慮手術。但如果有嚴重基礎疾病，手術風險高，可能先保守治療。 4.炎癥范圍：鼻竇炎癥廣泛且藥物難以控制，手術有助于清理炎癥。 5.治療期望：患者對生活質量要求高，希望徹底解決問題，手術可能是較好選擇。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素來決定是否手術。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

結合檢查考慮良性息肉病變可能性大，雙側篩竇存在炎癥，如果目前癥狀明顯，可以考慮微創手術處理，如果不明顯，也可以暫時觀察，平時飲食清淡，減少刺激進食，誘發癥狀發作。