孕早期膽道感染致甘膽酸高如何應對
主要癥狀:孕早期膽道感染引起甘膽酸高發病時間:孕第24天化驗檢查結果:05年曾行膽總管空腸吻合術，膽囊已切除.每年可能都要有一次膽道感染，就是發低燒.（LMP09.6.07）:1.我在第24天時候膽道感染，中午發燒37.8（最高）.下午體溫不穩定，一會正常一會低熱的.晚上就恢復正常了.驗血肝功能:谷草179，膽汁酸26.3.（正常是0-15），WBC是11.8.腎功能正常.2.第26天復查谷丙121，谷草40.膽汁酸15.3，甘膽酸是7.3（0-6）腹部B超提示有膽道輕微感染的可能（未見化膿性感染），問了普外科（曾經主刀醫生）說不用吃藥.子宮內暫未見有孕囊.3.孕第34天尿檢陽性.復查血:轉氨酶全部正常.膽汁酸20.1，甘膽酸是6.8.遵醫囑予以5%GS500+VC3.0靜脈用藥.四天后膽汁酸是5.0，甘膽酸降至1.9.于是停藥3天.4.停藥后第四天（孕第42天）甘膽酸升至18.9，不排除血標本因素.于是繼續按原醫囑用藥，一星期后甘膽酸降至2.9.5.現已懷孕56天.
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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孕早期出現膽道感染引起甘膽酸升高是較為復雜的情況，涉及感染控制、肝功能保護、胎兒安全、后續治療及監測等。 1.感染控制：孕早期膽道感染需謹慎處理，盡量避免使用可能影響胎兒的抗生素，如四環素類、喹諾酮類等。可選用相對安全的青霉素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢呋辛）等。同時注意休息，多喝水，促進代謝。 2.肝功能保護：使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等，有助于改善肝功能。 3.胎兒安全：密切監測胎兒發育情況，通過超聲檢查觀察胎心、胎芽等指標。 4.后續治療：根據病情變化調整治療方案，若感染加重，可能需要住院治療。 5.監測指標：定期復查肝功能、膽汁酸、甘膽酸等指標，了解病情變化。 總之，孕早期膽道感染致甘膽酸高需要綜合考慮孕婦和胎兒的情況，采取安全有效的治療措施，并加強監測，以確保母嬰安全。
2025-01-08 17:47
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