小兒右側胸腔積液量大且右肺不擴張是較嚴重的情況，可能由感染、腫瘤、免疫疾病、創傷、先天性疾病等引起。治療需綜合考慮，包括抽取積液、藥物治療、支持治療等。 1.感染：細菌、病毒、結核菌等感染可導致胸腔積液。需進行病原學檢查，明確感染類型，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 2.腫瘤：胸腔內的腫瘤，如淋巴瘤、神經母細胞瘤等，會引起積液。可能需要手術、化療、放療等綜合治療。 3.免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎累及胸腔。治療以免疫抑制劑為主，像甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 4.創傷：胸部外傷可造成胸腔積液。主要處理傷口，預防感染。 5.先天性疾病：某些先天性結構異常也會引發。多需手術矯正。 小兒出現這種情況應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。家長要積極配合醫生，做好護理，促進患兒康復。

像這種情況如果搶救及時還是有存活的希望的。祝孩子健康。

你好；這種情況如果很多應該做穿刺抽取。建議提供一下片子看一下。