寶寶確診甲減吃藥后哭鬧，該如何處理？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：天吃了半片左甲狀腺素鈉片寶寶就一直哭鬧、哼哼，吃藥前只在餓了要吃奶時才哭，吃了藥后這兩天不怎么睡覺了。大便也很少疾病篩查通知復檢，醫生說是甲減。曾經治療情況和效果：教授，您好，我的兒子于2010年4月10日出生，疾病篩查采血檢測TSH12.342，陽性，武漢市婦幼電話通知我們復查。5月10日滿月當天打完乙肝疫苗后到市婦幼抽血復查，結果為TSH45.16，FT35.33，FT48.54，又做了甲狀腺彩超，顯示正常。醫生說TSH高，FT4低，確診為甲低。開了左甲狀腺素鈉片，說前兩天每天空腹吃半片，后三天每天吃四分之一片。可是5月12日早上吃完半片后，下午，小寶寶就開始出很多汗，然后晚上也不像以前睡得很安靜，不停吵，于是5月13日就沒有吃藥。13日晚上依然不睡覺，總是吵，以前寶寶哭的時候就是要吃奶，吃完奶就安靜的睡了，自從吃了甲狀腺片后，晚上吃奶的過程中都會突然開始哭，這在以前從沒有出現過的。而且小孩總是哼哼，以前晚上睡覺很安靜，吃了藥后的兩天白天晚上都不停的鬧騰，現在我們大人都急死了，不吃藥不行，吃了藥小孩又很痛苦的樣子。該怎么辦啊？會不會是檢查結果有誤啊？？謝謝醫生、教授解答幫助，我究竟該怎么辦？想得到怎樣的幫助：通過TSHT3T4就能確定我的寶寶一定得了先天性甲減嗎？還要不要做其他的檢測來確診。左甲狀腺素鈉片只吃了半片25ug反應這么大是否不能再吃了，武漢有沒有中西醫結合治療甲減的醫院呢？是否需要再到同濟醫院抽血再復檢一次呢？謝謝
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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寶寶被確診為甲減，服用左甲狀腺素鈉片后出現哭鬧、睡眠不佳等情況，家長對此感到焦慮。主要包括疾病確診依據、藥物反應處理、是否需進一步檢查、有無其他治療方式及就診醫院選擇等問題。 1.疾病確診：通過檢測TSH、FT3、FT4等指標，結合甲狀腺彩超結果，綜合判斷可確診甲減。單次檢測結果可能存在誤差，必要時可再次復查。 2.藥物反應：寶寶服用左甲狀腺素鈉片后出現不適，可能是劑量調整不當或個體差異。建議先暫停用藥，觀察癥狀是否緩解，再與醫生溝通調整劑量。 3.進一步檢查：一般來說，當前的檢查已能明確診斷，但如有疑慮，可進行甲狀腺抗體等檢查輔助判斷。 4.治療方式：目前左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物，也可嘗試中醫調理輔助，但中醫治療需在專業中醫指導下進行。 5.就診選擇：應選擇正規的綜合性醫院或兒童醫院的內分泌科就診。 寶寶的情況需要家長密切關注，及時與醫生溝通，根據醫生建議調整治療方案，以確保寶寶的健康。
2025-01-09 01:03
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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新生兒先天性甲減新生兒篩選是特別有意義的.因為胎兒在懷孕早期幾乎所有的甲狀腺來源于母體測定T4和TSH是診斷新生兒先天性甲減的唯一方法優于PBI131I但也受結合球蛋白的影響;甲減時TT4減低比T3明顯.血清rT3測定主要用于估計甲狀腺功能狀況研究甲狀腺激素代謝及探討藥物的治療機理.診斷甲減亦優于T3T4TSH.
2015-11-26 00:23
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