60多歲母親血脂高、肝功能異常及腦白質(zhì)缺血,如何治療?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我母親現(xiàn)在60多歲了,不知道是怎么回事最近老是頭發(fā)暈,之前就診斷為血脂高,服用過(guò)銀杏滴丸、培元通腦膠囊、尼泊爾、劍之亭等藥,每年還在春秋兩季打吊瓶,近期在醫(yī)院做了生化全套檢查,結(jié)果顯示甘油三脂1.95在正常范圍內(nèi),低密度脂蛋白膽固醇4.61,載脂蛋白A11.92,脂蛋白361,C反應(yīng)蛋白3.19總膽固醇6.57這種情況下對(duì)于血脂高應(yīng)怎樣進(jìn)一步治療?另外在檢查報(bào)告中顯示肝功能異常丙氨酸氨基轉(zhuǎn)酶103,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶54r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶209,球蛋白32.7,亮氨酸氨基肽酶80)可是沒(méi)有乙肝,這是怎么回事呢?最后就是在做的磁共震的檢查報(bào)告中顯示兩側(cè)基底節(jié)、放射冠區(qū)腔梗,腦白質(zhì)缺血,想請(qǐng)問(wèn)腦白質(zhì)缺血是否是其變性的進(jìn)一步惡化,這是由血脂高引發(fā)的嗎?腦白質(zhì)缺血是否會(huì)引發(fā)中風(fēng)?如果要避免其進(jìn)一步的惡化應(yīng)做哪些相關(guān)方面的治療?另外,對(duì)于我母親這一系列的病情是否在飲食上過(guò)于清淡也不太可取?有何較好的保健品可供食用?她胃功能不好,有胃病),謝謝了!曾經(jīng)治療情況和效果:之前就診斷為血脂高甘油三脂高,低密度、高密度、總膽固醇都高)服用過(guò)銀杏滴丸、培元通腦膠囊、尼泊爾、劍之亭之類的藥物,每年春秋還吊瓶擴(kuò)管想得到怎樣的幫助:請(qǐng)好心醫(yī)生盡快給予答復(fù),不勝感激!
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您母親的情況較為復(fù)雜,涉及血脂高、肝功能異常和腦白質(zhì)缺血等問(wèn)題。需要綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 血脂高:目前低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇仍偏高。可考慮使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,有助于降低膽固醇。同時(shí),保持低脂飲食,增加運(yùn)動(dòng)量。 2. 肝功能異常:雖然沒(méi)有乙肝,但可能是藥物性肝損傷、脂肪肝等原因?qū)е隆P钑和?赡軅蔚乃幬铮M(jìn)一步檢查明確病因。必要時(shí)使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 腦白質(zhì)缺血:與血脂高有一定關(guān)系。治療包括改善腦循環(huán),如使用尼莫地平;抗血小板聚集,如阿司匹林;控制危險(xiǎn)因素,如控制血壓、血糖等。 4. 飲食調(diào)整:飲食應(yīng)均衡,不過(guò)于清淡也不過(guò)于油膩。增加蔬菜、水果攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白。 5. 保健品選擇:不建議依賴保健品,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素 B 族、魚油等,但不能替代藥物治療。 總之,您母親的情況需要綜合治療和管理,定期復(fù)查血脂、肝功能、腦部影像學(xué)等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免病情進(jìn)展。
2025-01-08 13:56
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