慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，病因復雜，可能與感染、鼻腔結構異常、變態反應、免疫功能異常等有關。用藥后效果不佳可能是多方面原因導致的，如病情進展、未規范用藥、合并其他鼻部疾病、藥物耐受、環境因素等。 1. 病情進展：慢性鼻竇炎可能會逐漸加重，原本的藥物無法有效控制。此時可能需要調整治療方案，如增加藥物種類或改用其他治療方法。 2. 未規范用藥：患者未按照醫囑按時、足量使用藥物，影響藥效。應嚴格遵循醫囑用藥。 3. 合并其他鼻部疾病：如鼻息肉、鼻中隔偏曲等，單純治療鼻竇炎效果不佳。需要先處理合并疾病。 4. 藥物耐受：長期使用同一種藥物，身體可能產生耐藥性。可在醫生指導下更換藥物。 5. 環境因素：長期暴露在污染、過敏原較多的環境中，也會影響治療效果。應注意改善環境。 總之，慢性鼻竇炎用藥效果不佳時，應及時復診，醫生會綜合評估病情，制定更適合的治療方案。患者自身也要注意鼻部護理，改善生活習慣，以促進康復。

1.抗生素：Macrolides（大環內酯類抗生素）雖然不可以清除細菌，但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關