34 歲男性右腦中動脈異常致頭疼頭暈,何病?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):2012年5月26日患者男性34歲因發燒、頭疼入院治療28日退燒仍頭疼6月3日腦部CAT診斷右腦中動脈起始端閉塞左腦中動脈近端至中部明顯狹窄兩側半球灌注不足右側明顯現在每天頭疼頭暈。6月5日頭部核磁共振診斷右腦中動脈中段至遠端缺如考慮變異左側的狹窄未提示。頸部B超顯示動脈血管內膜增厚。現在仍在住院治療:每日紅色黃花素、盤南金靜滴口服可定每日10毫克阿司匹林尼莫通自己又加服的步長腦心通。沒什么效果每日仍頭疼頭暈。MRI+MRA+MRV都做了只有MRI提示右腦中動脈中段至遠端缺如考慮變異。MRA+MRV提示未見明顯異常。想得到怎樣的幫助:到底我這是什么病?煙霧病?血管畸形?
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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患者出現發燒、頭疼入院,后續檢查發現右腦中動脈起始端閉塞、左腦中動脈近端至中部明顯狹窄等情況,可能是動脈粥樣硬化、煙霧病、血管畸形、腦動脈炎、先天性血管發育異常等原因所致。 1.動脈粥樣硬化:長期高血脂、高血壓等因素可導致動脈內膜受損,脂質沉積形成斑塊,使血管狹窄或閉塞。治療常包括控制血脂、血壓,服用他汀類藥物如阿托伐他汀,抗血小板藥物如阿司匹林等。 2.煙霧病:是一種腦血管疾病,特征為顱底異常血管網。病因尚不明確,可能與遺傳等有關。治療可能包括血管重建手術等。 3.血管畸形:多為先天性,血管結構異常。治療方式取決于畸形類型和嚴重程度,可能有手術、介入治療等。 4.腦動脈炎:自身免疫或感染等因素引起動脈炎癥,導致血管狹窄。需針對病因治療,如抗感染、使用免疫抑制劑。 5.先天性血管發育異常:胚胎發育過程中血管形成異常。治療方法因具體情況而定。 鑒于患者的情況較為復雜,需要綜合各項檢查結果和臨床表現進一步明確診斷,制定個性化的治療方案。
2025-01-08 12:20
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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建議服用:血俯逐瘀口服液,加上西比靈尼莫地平丹參片,苯妥因鈉羊角沖劑試試。
2015-11-25 23:19
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議服用:血俯逐瘀口服液。加上西比靈尼莫地平丹參片苯妥因鈉羊角沖劑試試。
2015-11-25 22:20
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