車禍致腦外傷昏迷 30 天能醒嗎?如何治療?
車禍導致腦外傷昏迷30天生命體征基本平穩.身上多處骨折.肺部挫傷.孩子現在右胳膊自己能動{左胳膊骨折打石膏右腿小腿骨折做的牽引}咬他手或撓他手心他會條件反射樣抽開給他吸痰時他偶爾會咳但眼睛似乎不隨運動物體所運動...您說他能醒過來嗎???醒過來的幾率有多大?2010年7月28號曾經治療情況和效果:開顱手術.胸部引流手術.氣管切開.8月25日做的CT報告單是這樣的.您幫著再看看檢查部位;頭顱.胸部.上腹部.下腹部.平掃影像所見;系顱腦外傷術后復查現片示;額骨右側及右側顳頂骨部分骨質術后缺損.局部腦組織膨出.左側眶上壁及左側顳骨可見骨質斷裂.大腦縱裂池內可見斑點狀金屬密度影.周圍可見放射狀偽影右額顳部及左側頂部顱骨內板下可見弧形低密度影右側額葉及左側顳及頂葉可見團片狀低密度影.右側顳葉枕葉頂葉胼低體壓部可見多發斑片狀低密度影邊緣不清縱裂池密度增高左側側腦室受壓變窄中線結構向右側移位雙側蝶竇及篩竇竇腔內可見高密度影氣管內可見插管影右肺上葉及左肺下葉可見片狀密度增高影邊界不清可見支氣管通氣征右肺下葉可見一磨玻璃樣小結影雙肺門影不大氣管及縱膈位置居中上腔靜脈后氣管前間隙及隆突周圍未見腫大淋巴結心影形態結構未見明顯異常雙側胸膜增厚右側胸膜腔少量積液雙側肩胛骨骨質連續性中斷左側第4.5.7.12肋骨骨質連續性中斷肝臟形態大小正常各葉比例正常肝實質密度未見異常未見異常占位性病變肝內外膽管未見擴張膽囊不大膽囊壁不厚胰腺大小形態正常腎實質密度均勻兩側腎盂腎盞無擴張積液右側上盞內可見斑點狀高密度結合影腹腔內及腹膜后未見腫大淋巴結未見腹水征象腰3左側橫突骨質結構連續性中斷診斷意見;全身多處外傷復查與2010-08-16日片相比較;1..;顱腦外傷術后改變蛛網膜下腔出血較前有所吸收顱內積氣已吸收;余所見大致同前片2..右肺下葉炎癥較前明顯吸收;右側胸膜腔積液已吸收;余所見大致同前片3..脾臟挫裂傷較前有所吸收右腎上盞新出現高密度結石腰3左側橫突骨則同前片肝臟膽囊胰腺及左腎未見明顯異常.以上就是最新的CT報告結果勞您費心再看看.孩子現在右胳膊自己能動{左胳膊骨折打石膏右腿小腿骨折做的牽引}咬他手或撓他手心他會條件反射樣抽開給他吸痰時他偶爾會咳但眼睛似乎不隨運動物體所運動...您說他能醒過來嗎???醒過來的幾率有多大?現在已經花了10好幾萬了可是我們自己看不出有什么要醒來的跡象著急的也不知所措了麻煩您了....想得到怎樣的幫助:孩子還能醒嗎?有什么好辦法可以治療?()
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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孩子因車禍導致腦外傷昏迷 30 天,生命體征基本平穩但未蘇醒。其能否蘇醒受多種因素影響,包括腦損傷程度、治療措施、身體恢復情況、并發癥控制及個體差異等。 1.腦損傷程度:孩子腦部多處損傷,如額葉、顳葉等受損,影響意識恢復。但蛛網膜下腔出血有所吸收是積極信號。 2.治療措施:已進行開顱、胸部引流等手術,后續治療包括營養神經、改善腦循環、預防感染等。可用藥物如甲鈷胺、銀杏葉提取物、頭孢呋辛等。 3.身體恢復情況:多處骨折及肺部挫傷等,身體恢復消耗大量能量,影響腦部恢復。需加強營養支持。 4.并發癥控制:如肺部炎癥,控制良好利于整體恢復。 5.個體差異:每個人的恢復能力不同,年齡、基礎健康狀況等都有影響。 綜合來看,孩子有蘇醒的可能,但無法確切判斷幾率。目前需繼續積極治療,密切觀察病情變化,期待其逐漸恢復意識。
2025-01-09 03:53
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