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            關(guān)于彌漫性的甲狀腺腫大是怎么回事?

            Graves病

            主要癥狀:脖子左側(cè)腫大發(fā)病時(shí)間:兩年前化驗(yàn)檢查結(jié)果:問(wèn)題不大

            • 回答1

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              諶莉媚 主任醫(yī)師

              江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              中醫(yī)外科

              患者您好,源于甲狀腺本身的功能下降,如缺碘或體內(nèi)產(chǎn)生抗T3T4的抗體,或是甲狀腺功能減低,導(dǎo)致甲狀腺激素在血液或體液中含量降低或是作用降低。而通過(guò)反饋調(diào)節(jié)導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌過(guò)多。促甲狀腺激素的功能之一就是促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)和發(fā)育。這是機(jī)體的一個(gè)激素反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,甲狀腺激素含量相對(duì)降低,促進(jìn)促甲狀腺激素的分泌增加,導(dǎo)致甲狀腺的增生。希望你正確治療,早日康復(fù)。

              2018-12-16 12:07
            • 回答2

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              王海廷 主任醫(yī)師

              九江泌尿科醫(yī)院

              甲狀腺

              您好,甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物。腫塊呈圓形,直徑多在2~5厘米之間,光滑,一般不疼或輕微疼痛,隨著吞咽上下移動(dòng)。多數(shù)是單發(fā)結(jié)節(jié),少見(jiàn)于多發(fā)結(jié)節(jié)。初期是治療甲狀腺囊腫的最佳時(shí)期,采用科學(xué)方法治療甲狀腺囊腫是可以及時(shí)治療的。早期甲狀腺囊腫不是很重,更重要的是致病因?qū)颊呱眢w的影響還比較小,容易查找和清除。在日常生活中需要注意一方面要調(diào)節(jié)自己的身心狀態(tài),另一方面又需要加強(qiáng)自己的身體鍛煉,增強(qiáng)自己的體質(zhì),還有養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣對(duì)于甲狀腺疾病的治療也有重要意義,最后,也祝患者能夠早日康復(fù)。

              2016-10-28 12:25
            • 回答7

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好,如果沒(méi)有發(fā)生局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,瘤體較小適合手術(shù);如果病灶已經(jīng)切除,轉(zhuǎn)移灶有單一,身體條件好也可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶的手術(shù).如果有兩處以上轉(zhuǎn)移灶,原則上不再進(jìn)行手術(shù),可進(jìn)行放化療.不管手術(shù)還是放化療,都需要中藥配合才能提高生存率.

              2015-11-26 03:46
            • 回答6

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              TG47.83應(yīng)該是乳糜血了,這種情況是脂蛋白脂肪酶缺乏后者缺陷引起的,與遺傳有關(guān),沒(méi)有根治的辦法,只能?chē)?yán)格控制飲食.考慮為橋本病,目前甲功正常,可服用甲狀腺素治療,亦可暫不治療,定期復(fù)查即可.

              2015-11-25 23:33
            • 回答5

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              您好:彌漫性的甲狀腺腫大建議查明原因,對(duì)癥治療,也可以先給用一些消炎藥。也可以服用中藥人參皂苷RH2,可以提高免疫力,增強(qiáng)體質(zhì),也有鎮(zhèn)痛消炎的作用,也可以防止癌變。

              2015-11-25 22:43
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              甲狀腺腫大可分為彌漫性腫大天局部性腫大兩種,彌漫性腫大是指兩側(cè)甲狀腺均勻腫大,通常不是腫瘤,而局部性腫大往往是由于甲狀腺上長(zhǎng)了腫瘤所致,因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺腫大后首先應(yīng)判斷其形狀,特點(diǎn).甲狀腺疼痛的患者首先應(yīng)判斷自己疼痛的程度.劇烈疼痛通常是由于各種甲狀腺炎癥所致,如急性化膿性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎,二者均須及時(shí)治療.輕微疼痛并不具有特殊的,因?yàn)槎喾N甲狀腺疾病均可能引起此癥狀,需通過(guò)正規(guī)檢查方能確診,所以最好及時(shí)就醫(yī).出現(xiàn)甲狀腺局部性腫大且伴輕度疼痛時(shí),確實(shí)應(yīng)警惕腫瘤的存在,但更應(yīng)警惕的是,大多數(shù)甲狀腺腫瘤并不伴有疼痛,僅以局部腫大為表現(xiàn),但可出現(xiàn)局部壓迫癥狀.被確診為甲狀腺腫瘤后,患者也不必過(guò)度緊張,因?yàn)榧谞钕倌[瘤有良,惡性之分.良性腫瘤占大多數(shù),包括甲狀腺腺瘤,囊腫,血管瘤天畸胎瘤等,這些腫瘤只有在突然破裂出血時(shí)才會(huì)引起疼痛,惡性者又稱(chēng)甲狀腺癌,按細(xì)胞結(jié)構(gòu)的不同呆分為乳頭狀腺癌,濾泡狀癌,髓樣癌和末分化癌等類(lèi)型,其中只有惡性程度較高的末分休癌在生長(zhǎng)迅速時(shí)較易引起局部脹痛.甲狀腺腫大如何分度,甲亢的甲狀腺腫大有什么特點(diǎn)?甲狀腺位于頸部氣管前下方,外形輪廓模糊,難以辨認(rèn).在正常情況下,甲狀腺是既看不到又摸不著的.當(dāng)甲狀腺重量超過(guò)35克時(shí),望診能發(fā)現(xiàn)腺體的外形,有時(shí)尚可察覺(jué)結(jié)節(jié),此時(shí)則表明甲狀腺已經(jīng)腫大.但在顯著消瘦的病人中,甲狀腺體(尤其是峽部)比較突出,可被誤認(rèn)為是甲狀腺腫大,須加注意.如作吞咽動(dòng)作,可隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng),此可與頸前其他包塊作鑒別.甲狀腺腫大的分度是評(píng)價(jià)甲狀腺疾病嚴(yán)重程度和觀察治療效果的一項(xiàng)重要指標(biāo).依據(jù)WHO的資料,將甲狀腺腫大分為:0度:無(wú)甲狀腺腫大.Ⅰa度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時(shí)仍不可見(jiàn)到.Ⅰb度:甲狀腺可捫及,頸部充分伸展時(shí)可見(jiàn)到.Ⅱ度:頸在正常位置時(shí)甲狀腺可見(jiàn)到.Ⅲ度:甲狀腺明顯腫大,一定距離處可見(jiàn)到.甲狀腺腫大,甲狀腺眼征,局限性粘液性水腫是甲亢患者的三大特征性表現(xiàn).臨床上大約有90%的甲亢患者都有不同程度的甲狀腺腫大,多呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大,表現(xiàn)為光滑,質(zhì)軟,有彈性,無(wú)觸痛,可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng).腫大程度與病情輕重?zé)o明顯關(guān)系.由于正常情況下右葉較左葉大,因此有些患者也可見(jiàn)甲狀腺腫大不對(duì)稱(chēng).由于甲狀腺血管擴(kuò)張,血流量增加,約有50%的患者可觸及震顫,70%的患者在左右葉上下極可聞及連續(xù)性血管雜音,收縮期明顯增強(qiáng),且雜音不伴隨頭部左右扭轉(zhuǎn)減弱或消失,為診斷本病的重要體征.如在頸部聽(tīng)到靜脈嗡嗡音,頭部左右扭動(dòng)時(shí)即消失或減弱,則屬正常.極少數(shù)甲狀腺位于胸骨后縱隔內(nèi)者,需借助同位素及X線檢查來(lái)確定診斷.甲狀腺腫大就是甲亢?jiǎn)?甲狀腺腫大是絕大多數(shù)甲狀腺疾病的共同體征,但甲狀腺腫大并非都是甲亢.因?yàn)橛写蠹s10%的甲亢病人甲狀腺并不腫大,故而不能以甲狀腺是否腫大作為判斷甲亢的必備指標(biāo).臨床上常見(jiàn)引起甲狀腺腫大的疾病除甲亢外,尚有地方性甲狀腺腫大,青春期甲狀腺腫大,妊娠期甲狀腺腫大,甲狀腺腺瘤,癌性甲狀腺腫大,急性甲狀腺炎,亞急性非化膿性甲狀腺炎,慢性淋巴性甲狀腺炎,慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,甲狀腺結(jié)核,甲狀腺樹(shù)膠腫等甲狀腺炎性疾患均可以引起甲狀腺腫大,所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,要到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診察,并作包括實(shí)驗(yàn)檢查在內(nèi)的相關(guān)檢查,以明確診斷,進(jìn)而確定治療方案,爭(zhēng)取早日康復(fù).答案補(bǔ)充)自療注意事項(xiàng)1.多食含碘豐富的海產(chǎn)食物,如海帶,紫菜,蝦米,海蜇,淡菜等.2.保持情緒的舒暢,平靜,盡量控制急躁易怒的情緒.3.妊娠期甲狀腺腫,可在妊娠后自行消退,一般無(wú)需治療.2)自治療法1.成藥自療法①10%碘化鉀溶液,每次服10毫升,每日3次.②甲狀腺素片,每次服60毫克,每日3次,連服1個(gè)月為1療程.③消癭丸,每次服10克,每日3次.2.驗(yàn)方自療法①取海帶,海藻各30克,用水煎服,每日2次.②用野莧菜根60克,紅糖10克,用水煎服,每日2次.③取牛蒡子根10克,用水煎服,每日2次.

              2015-11-25 22:34
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              甲狀腺腫大是臨床常見(jiàn)的體征之一,原因多種多樣,常見(jiàn)的原因有:(1)碘缺乏和高碘致甲狀腺腫:碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,多見(jiàn)于遠(yuǎn)離海洋地勢(shì)高的內(nèi)地,山區(qū).青春期,妊娠期,哺乳期,更年期及精神刺激,外傷等因.(2)皆可增加甲狀腺素的需要,造成碘的相對(duì)缺乏.當(dāng)環(huán)境缺碘,血液中無(wú)機(jī)碘的濃度降低時(shí),甲狀腺組織增生,并增強(qiáng)其攝碘功能,盡量在低碘的狀態(tài)下使甲狀腺?gòu)难褐袛z取足夠的碘,以保證合成足量的甲狀腺激素,供給機(jī)體組織的生理需要.但是當(dāng)缺碘嚴(yán)重時(shí),這種代償機(jī)制仍不能維持正常的甲狀腺功能,甲狀腺則優(yōu)先分泌需碘量較少而活性較強(qiáng)的T3,而T4合成降低.由于血液中T4的濃度是刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素的主要原因,血中T4濃度降低,則刺激垂體產(chǎn)生促甲狀腺激素增加,使甲狀腺增生,腫大.另外,由于長(zhǎng)期攝取過(guò)多碘,甲狀腺組織中無(wú)機(jī)碘離子過(guò)多,而阻礙碘的有機(jī)化過(guò)程,致甲狀腺素合成減少,加之高碘還可能抑制甲狀腺素的釋放,使血中甲狀腺素更加缺乏,因而促甲狀腺激素分泌增加,引起甲狀腺腫大.(3)致甲狀腺腫的物質(zhì):有人發(fā)現(xiàn)有的食物可能與甲狀腺發(fā)生腫大有一定關(guān)系.長(zhǎng)期大量吃卷心菜可以引起甲狀腺腫大.有人研究發(fā)現(xiàn)卷心菜中的有機(jī)氰化物,可以影響碘化物的氧化,使甲狀腺激素合成受到影響,繼而引起甲狀腺代償性增大.木薯也可以引起甲狀腺腫大,也是因?yàn)槟臼碇泻星杌锴杷崽侵?食后產(chǎn)生硫氰酸鹽,阻止甲狀腺攝取碘.蘿卜和蕓香菜含有硫脲類(lèi)的致甲狀腺腫的物質(zhì),有引起甲狀腺腫的作用.久食大豆還可妨礙腸道內(nèi)甲狀腺激素的重吸收,使甲狀腺激素在糞便中丟失增多,繼而引起甲狀腺激素的相對(duì)不足.有人發(fā)現(xiàn)嬰兒在喂以大豆飲食時(shí)出現(xiàn)甲狀腺腫大.當(dāng)去除大豆的成分后,甲狀腺腫大自行消退.長(zhǎng)期食用豌豆,花生等也有可能引起甲狀腺腫大,它們可能產(chǎn)生一種5-乙烯-2-硫氧氮五環(huán)的物質(zhì),這種物質(zhì)有致甲狀腺腫大的作用.久服某些藥物如氰化鉀,過(guò)氯酸鉀,對(duì)氨水楊酸,保泰松,磺胺及硫脲類(lèi)藥物等,皆能妨礙甲狀腺激素的合成,又能抑制其釋放,結(jié)果導(dǎo)致血中甲狀腺素減少,促甲狀腺激素則增多,引起甲狀腺腫大.(4)先天性甲狀腺激素合成缺陷:甲狀腺激素在合成過(guò)程中需要多種特殊酶的催化作用才能完成.(5)建議你到醫(yī)院做甲狀腺功能化驗(yàn)看看.

              2015-11-25 14:40
            就醫(yī)問(wèn)藥

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