一直懷不上小孩，可能由多種因素導致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質量問題、子宮疾病、免疫因素等。 1.排卵障礙：女性內分泌失調、多囊卵巢綜合征等都可能影響排卵。可通過B 超監測排卵、性激素六項檢查等明確。治療可能包括使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：炎癥、粘連等可造成輸卵管堵塞。常用的檢查方法是輸卵管造影。治療方式有輸卵管通液術、宮腹腔鏡手術等。 3.精子質量問題：不良生活習慣、精索靜脈曲張等可影響精子質量。精液常規檢查可明確。治療需改善生活方式，嚴重時可能需手術，如精索靜脈曲張高位結扎術。 4.子宮疾病：子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等會影響受孕。通過 B 超、宮腔鏡等檢查。治療根據具體病情，可能藥物治療，如孕激素、GnRH 類似物等，也可能手術治療。 5.免疫因素：自身免疫抗體異常。需進行相關抗體檢測。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松、環孢素等。 總之，長期備孕未成功，夫妻雙方應及時到正規醫院的生殖科進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。

輸卵管的檢查的話，這個是需要在月經干凈三五天，在不要有性生活的情況下來做的對于這樣的情況，你這個是需要先做一下造影，看看你輸卵管具體堵塞的情況是怎么樣的，然后確定是做宮腔鏡或者是腹腔鏡或者是宮腹腔鏡聯合的辦法來治療的