脖子大但無癥狀且多年未發病，可能由多種原因引起，如單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、地方性甲狀腺腫等。 1. 單純性甲狀腺腫：多因碘攝入不足，甲狀腺激素合成原料缺乏所致。甲狀腺彌漫性增大，一般無明顯癥狀。 2. 甲狀腺腺瘤：多為良性腫瘤，瘤體逐漸增大可導致脖子腫大，無明顯不適。 3. 橋本甲狀腺炎：自身免疫性疾病，甲狀腺逐漸增大，早期可能無功能異常。 4. 甲狀腺癌：早期可無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現壓迫癥狀。 5. 地方性甲狀腺腫：由于環境缺碘引起，甲狀腺代償性增大。 脖子大十幾年無癥狀也不應忽視，建議及時就醫，進行甲狀腺超聲、甲狀腺功能等檢查，以明確病因，采取相應的治療措施。

對于結節性甲狀腺腫通過病史、體征、超聲檢查、實驗室檢查、核素掃描以及細針抽吸活檢進行綜合分析，以判斷結節的良惡性，惡性結節手術治療，良性結節隨訪觀察

結節性甲狀腺腫，不會影響生育的。