老人經(jīng)常單側(cè)頭痛受涼加劇是何因
歲經(jīng)常頭痛.最主要是一邊痛.如果受涼后則加劇.頭痛時(shí)好像頭里面有一絲絲涼氣,本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:經(jīng)常.受涼后最易發(fā)病.目前一般情況:不痛時(shí)如常人以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:看過(guò)中醫(yī),西醫(yī)沒(méi)有什么好轉(zhuǎn),也沒(méi)有說(shuō)出什么病.其它:此老人多心,多腸,多疑,與兒女,夫妻關(guān)系不好.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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老人經(jīng)常單側(cè)頭痛,受涼后加重,可能與偏頭痛、神經(jīng)血管性頭痛、頸椎病、高血壓、腦部疾病等有關(guān)。 1.偏頭痛:是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛,常表現(xiàn)為單側(cè)頭部的搏動(dòng)性疼痛,可能與遺傳、內(nèi)分泌、飲食等因素有關(guān)。 2.神經(jīng)血管性頭痛:多因血管舒縮功能障礙引起,情緒波動(dòng)、勞累、受涼等可能誘發(fā)。 3.頸椎病:頸椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管,導(dǎo)致頭痛,尤其在頸部姿勢(shì)不當(dāng)或受涼時(shí)。 4.高血壓:血壓控制不佳時(shí),會(huì)引起頭部脹痛,寒冷刺激可能使血壓波動(dòng),加重頭痛。 5.腦部疾病:如腦動(dòng)脈硬化、腦腫瘤等,也可能導(dǎo)致單側(cè)頭痛,且病情可能較嚴(yán)重。 老人出現(xiàn)這種頭痛癥狀,應(yīng)引起重視,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如頭顱 CT、血壓測(cè)量、頸椎檢查等,以明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意保暖,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-01-08 20:06
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,應(yīng)該是偏頭痛,最重要和常見(jiàn)的為血管性頭痛,呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動(dòng)性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見(jiàn)顳動(dòng)脈隆起,搏動(dòng)增強(qiáng),壓迫后頭痛可減輕。常在青春期發(fā)病,部分患者有家族史,多因勞累、情緒因素、經(jīng)期等誘發(fā)。進(jìn)入頭痛專題病因本病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,近年傾向于認(rèn)為,誘發(fā)因素作用于中樞神經(jīng)后,經(jīng)單胺能通路產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)變化,繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TXA2)的釋放和耗竭,相繼產(chǎn)生顱內(nèi)外血管的收縮及擴(kuò)張,擴(kuò)張管壁由于吸附5-HT產(chǎn)生血管過(guò)敏,加之組織胺、緩激肽等參與,發(fā)生頭痛及其神經(jīng)性血管性反應(yīng)。癥狀典型者(眼型偏頭痛)頭痛發(fā)作前先有眼部先兆,如閃輝、黑朦、霧視、偏盲等,也可有面、舌、肢體麻木等,與顱內(nèi)血管痙攣有關(guān)。約10-20分鐘后,繼以顱外血管擴(kuò)張,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動(dòng)性痛或脹痛,多伴有面色蒼白、肢冷、嗜睡等,并可有情緒和行為等改變;頭痛至高峰后惡心、嘔吐、持續(xù)數(shù)小時(shí)至一天恢復(fù)。發(fā)作頻率不等。無(wú)上述先兆者稱“普通型偏頭痛”。較為常見(jiàn),發(fā)作長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)日。少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過(guò)性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”,但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù)。檢查在明確頭痛病因后,有時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查,這是由于:①頭痛原因可能不止一個(gè),如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等。在臨床中均應(yīng)提高警惕。一、首先,應(yīng)著重了解頭痛本身的特點(diǎn):如頭痛的起因、病程、發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對(duì)病因提供某些線索或診斷的方向。如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛,一側(cè)的搏動(dòng)性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部、額頂部等處的緊縮痛、困痛則系肌收縮性頭痛等。其中,弄清頭痛究竟是發(fā)作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續(xù)性的尤為重要,因?yàn)橐坏┟鞔_為發(fā)作性頭痛,如果同時(shí)再了解發(fā)作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向。如:①因頭位、體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛:可有低顱壓綜合癥、短暫性腦缺血發(fā)作、頸性偏頭痛、低血壓、顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等。②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者:可有高血壓、早期顱內(nèi)壓增高、心機(jī)能不全和前額竇炎、癲癇等。③和情緒、勞累等有關(guān)或誘因不明者。④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作:多為神經(jīng)痛。二、其次,要了解與頭痛同時(shí)伴發(fā)的癥狀,也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀。三、對(duì)非初次發(fā)病者:還應(yīng)詢問(wèn)既往的診斷、治療和療效,以供參考。治療1、積極予防和治療各種原發(fā)病。2、對(duì)癥治療:發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時(shí)后如無(wú)效可再服0.1g,一日總量不超過(guò)0.6g。肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無(wú)效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次。肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中)。0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍等等。動(dòng)脈硬化、心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑。3、間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素(20-30mg)、心得安(10-20mg)、樟柳鹼(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過(guò)6個(gè)月,禁忌癥同麥角胺)、樟柳鹼(1-4mg)、苯噻啶(0.5-1mg),三次/d。葛根片、川芎注射液等,也均有一定的療效。4、對(duì)病程較長(zhǎng)、發(fā)作頻繁、藥物治療無(wú)效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者,也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。此病中醫(yī)多認(rèn)為與情緒有關(guān),與肝有關(guān),因此應(yīng)注意調(diào)整心態(tài)。中藥可以服用一下加味逍遙丸等。
2015-11-26 04:17
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