爺爺肝硬化現疑似肝腹水,哪家醫院好?
請問肝腹水醫院的問題,我爺爺本來就是有肝硬化2年的啦,但是最近他吃晚飯就說有腹脹感,當大量腹水形成時,腹脹加重,可自行觀察到腹部逐漸膨隆,腹壁繃緊發亮,狀如蛙腹,好像腹部比之前大了很多。請問肝腹水醫院哪家好?。?
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肝硬化患者出現腹水是病情進展的表現。肝腹水的形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、繼發性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等有關。治療方法包括限制水鈉攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、穿刺放腹水等。 1. 門靜脈高壓:肝硬化導致肝內血管阻力增加,門靜脈壓力升高,促使液體滲出到腹腔形成腹水。治療上可考慮使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛等。 2. 低蛋白血癥:肝臟合成蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低,液體易漏入腹腔??赏ㄟ^靜脈輸注人血白蛋白來提高膠體滲透壓。 3. 淋巴液生成過多:肝竇內壓升高,肝淋巴液生成增多,超過胸導管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4. 繼發性醛固酮增多:醛固酮增多導致水鈉重吸收增加,加重腹水??墒褂寐輧弱サ缺b浝騽?5. 抗利尿激素分泌增多:促使水重吸收增加,導致水鈉潴留。 肝腹水需要綜合治療,患者應及時到正規醫院的消化內科|肝病科就診,接受專業的診斷和治療。
2025-01-09 03:42
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好目前國內外西醫尚無很好的療法,多采用阻止腹水產生已有腹水排出的雙重療法。其中阻止腹水產生一般采用輸注人血白蛋白;而已有腹水排出則采用藥物排水和手術排水兩種方式,其中又以藥物排水應用最為廣泛。如果條件允許,可以服用臌癥丸,具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效。
2015-11-26 02:04
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對于嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對于肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。
2015-11-25 23:35
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肝硬化腹水俗稱肝腹水.正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水.肝硬化腹水是一種慢性肝病.由大塊型,結節型,彌漫型的肝細胞性變,壞死,再生;再生,壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化.肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥.1.排放腹水可迅速減輕腹內壓力,緩解心,肺,腎及胃腸道等的壓迫癥狀,減輕病人的痛苦.但這種緩解只是暫時的,腹水會在短時間內迅速增長,反復排放腹水反而會導致體液及蛋白質的大量丟失,水電解質紊亂,直立性低血壓,誘發肝昏迷等嚴重后果,因此,排放腹水不能作為首選治法.對于個別患者,腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時,方可考慮腹腔穿刺放腹水,以減輕腹內壓,增加腎血流量,暫時改善呼吸功能及心腎功能,在排放腹水后,應加壓包扎腹部,防止腹內壓銳減,出現低血壓等不良反應.首次放液一般不超過800ml,以后每次放腹水量應小于500ml,并予放腹水后適當補充白蛋白.2.腹水的回輸在確定腹水未感染,未找到癌細胞的情況下,可將腹水回輸人病人體內,不僅可減輕病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的體液,蛋白質的大量丟失,電解質紊亂及肝昏迷;也可將腹水經透析或超濾濃縮后回輸,不僅能保留機體蛋白質,提高血漿滲透壓,減少腹水的生成,還能增加機體有效循環血量,增加腎小球濾過率,阻斷腎素——血管緊張素——醛固酮系統活力,抑制抗利尿激素分泌,維持并糾正體內電解質平衡.比單純腹水回輸效果更好.可于4-8小時內抽出5000-10000ml左右腹水,經透析或超濾濃縮至500-1000ml后回輸,一般在2周內行4次左右,常能取得良好的效果,有嚴重心功能不全,凝血功能障礙及近期有消化道出血者應禁用.3.腹腔內化療在適當排放腹水后,向腹腔內注人抗腫瘤藥物可減少腹水的生成,使肝及腹腔內藥物維持很高水平,而毒性反應比全身使用相同藥物小得多.據報道,當腹腔內注人5-FU時,門靜脈血的藥物濃度是外周靜脈用藥后的10-20倍.常用的藥物有絲裂霉素.順鉑,卡鉑,氮芥,噻替派,5一氟尿嘧啶,阿霉素,表阿霉素,平陽霉素等.限制水,鈉的攝人目前主張腹水患者無需完全禁止鈉鹽的攝人,輕者每日鈉攝人量不超過1g,重者不超過0.5g,并適當限制水的攝人量.
2015-11-25 19:50
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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肝硬化腹水俗稱肝腹水方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡,枳殼,香附,白芍,陳皮,川芎,厚樸,蒼術,澤瀉,茯苓,大腹皮,肉桂.
2015-11-25 11:04
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