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            24 歲男性抗病毒治療中能否停用拉米夫定

            肝炎

            性別:男年齡:24患者男,24,沒有感到不適。三個月前開始治療,當時檢查結果是谷丙轉氨酶91,谷草66,病毒DNA1.88X10的5次方。肝纖四項正常。第一月開始用胸腺五肽與苦參堿,外加保肝護肝藥,病毒DNA下降到80000多。第二月白介素加服用苦生素片,檢查后肝功能正常,病毒DNA12400.第三月白介素加拉米夫定,檢查后肝功能谷丙77。谷草50.病毒DNA小于1000拉米夫定副作用太大,停藥易反彈。我本人不愿意使用。能不能在現在還只用一個月的時候停藥或者繼續換開始的苦參素片抗病毒?有的醫生說拉米夫定副作用大服用時間長不解決問題,趁現在服用時間短停用后觀察,有的又建議我不要停,我如何選擇?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              對于 24 歲男性在抗病毒治療過程中面臨是否停用拉米夫定的問題,需要綜合考慮多種因素,如藥物副作用、治療效果、病情進展、個體差異以及后續治療方案等。 1. 藥物副作用:拉米夫定確實可能存在一些副作用,如乏力、頭痛、惡心等,但并非所有人都會出現嚴重副作用。 2. 治療效果:目前病毒 DNA 已小于 1000,說明治療有一定效果,貿然停藥可能影響療效。 3. 病情進展:需要綜合評估肝臟炎癥、纖維化等情況,以確定是否適合停藥。 4. 個體差異:每個人對藥物的反應和耐受程度不同,需根據自身情況權衡。 5. 后續治療方案:若停用拉米夫定,需要有替代的有效抗病毒方案。 綜上所述,不建議在此時輕易停用拉米夫定。建議患者與醫生充分溝通,綜合考慮各方面因素,制定最適合自己的治療方案。同時,在治療過程中,要注意定期復查肝功能、病毒 DNA 等指標,監測病情變化。

              2025-01-09 07:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,如果您的病毒不反彈的話是可以停藥的,您只要是定期到醫院復查就可以。像您現在的情況您可以采用中西醫結合治療,治療效果不錯,對肝臟副作用小。

              2015-11-25 21:00
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔣躍 主治醫師

              桂林市第三人民醫院

              一級

              門診部

              拉米夫定服用一個月是否可以停藥最好咨詢你的醫生,最好不要停。每日1次口服100mg拉米夫定可明顯抑制HBVDNA水平。慢性乙型肝炎伴明顯肝纖維化和代償期肝硬化患者經拉米夫定治療3年可延緩疾病進展、降低肝功能失代償及HCC的發生率。失代償期肝硬化患者經拉米夫定治療后也能改善肝功能,延長生存期。 

              2015-11-25 14:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,拉米夫定治療適當的時候可以停藥,比如肝功能正常病毒dna陰性小三陽,超聲無提示肝硬化,可聯系你的大夫商量停藥事宜。

              2015-11-25 08:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,乙肝病毒是很頑固的,如果你現在停用拉米夫定,很容易引起病毒反彈,肝功轉氨酶繼續升高的所以還是建議你繼續服用拉米夫定,用藥至少2-3年以上。期間定期復查肝功和病毒等指標,要一直穩定才能考慮停用的事。平時注意戒煙酒,多吃點新鮮水果蔬菜,不要過于勞累。

              2015-11-25 07:05
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