多年來激動勞累等易數(shù)十秒暈厥,原因不明,咋治?
自98年以來凡激動(參加婚喪嫁娶)事、勞累過度、遇見長久不見的至親等發(fā)生數(shù)十秒暈厥,暈厥時四肢無力、雙眼禁閉、有聽覺,后自己慢慢蘇醒,曾做過腦CT、動態(tài)心電儀,也做過血常規(guī)檢查,均未發(fā)現(xiàn)明顯異常病變,一直服用心血管藥物,仍不見好轉(zhuǎn)。懇請名醫(yī)指點,請問是什么病?應(yīng)該怎么治療?
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種不明原因的暈厥可能由多種因素引起,如血管迷走性暈厥、心源性暈厥、腦源性暈厥、低血糖性暈厥、精神心理性暈厥等。 1. 血管迷走性暈厥:通常由情緒激動、勞累等誘發(fā)。自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,導(dǎo)致血管擴張和心率減慢,引起腦部供血不足。治療方法包括避免誘因、進行傾斜訓(xùn)練等。 2. 心源性暈厥:多因心臟疾病,如心律失常、心肌梗死等,影響心臟泵血功能。需要進行心電圖、心臟超聲等檢查,明確病因后,可能需要藥物治療(如美托洛爾、胺碘酮等)或安裝心臟起搏器。 3. 腦源性暈厥:腦血管狹窄、腦動脈硬化等導(dǎo)致腦部血流減少。可通過腦血管造影等檢查確診,治療包括改善腦循環(huán)(如尼莫地平)、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 4. 低血糖性暈厥:未按時進食或過度運動后,血糖降低。及時補充糖分能緩解,平時要規(guī)律飲食。 5. 精神心理性暈厥:長期精神緊張、焦慮等可能引發(fā)。需心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮藥物(如帕羅西汀)。 總之,對于不明原因的暈厥,需要綜合考慮多種可能,并進行全面的檢查和評估,以明確診斷,制定個體化的治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
2025-01-08 10:37
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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普通暈厥,又叫血管神經(jīng)性暈厥。常因為疼痛、精神緊張、恐懼、悶熱、焦慮、過度用力、甚至大笑、咳嗽和體位的改變均可誘發(fā)。某些男子排尿時也會發(fā)生暈厥。一旦發(fā)生暈厥,最有效也最簡便的方法是采取體位處理。應(yīng)立即采取平臥體位,或取頭稍放低、腳略抬高的體位,就能改善腦部血液供應(yīng)。同時,旁人應(yīng)協(xié)助解開病人的衣領(lǐng)、腰帶,保持其呼吸道的通暢。在場人員測量血壓及脈搏。為避免暈厥,在久蹲起立時,動作要慢,眼睛可向下看,呈低頭彎腰姿勢,徐徐站起,也可暫時閉眼起立,避免快速站起。
2015-11-25 23:43
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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暈厥的主要原因應(yīng)該是低血糖和低血壓。暈厥伴有大小便失禁就應(yīng)該引起你的重視了,因為這很有可能涉及到植物神經(jīng)功能紊亂的問題。是否你暈厥的時候會經(jīng)常出汗?伴有心悸?如果是這樣的話,建議去正規(guī)醫(yī)院做個頭顱CT,檢查一下是否有腔梗。然后做個MRA,看看是否有血管痙攣。反正,這種不明原因的眩暈,應(yīng)該提早去大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療,因為好多腦血管病的前兆就是眩暈。另外,經(jīng)常嘔吐,建議查個胃鏡,可能是淺表性胃炎或者是胃潰瘍。
2015-11-25 22:42
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:你的血壓檢測過嗎?看看是不是頸椎的壓迫。
2015-11-25 15:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦性暈厥是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙,導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足所致。常見原因有短暫腦缺血,腦干性暈厥,多發(fā)性大動脈炎等。預(yù)防措施為防止腦血管疾病的發(fā)生。心源性暈厥是由于心臟功能異常,心排血量突然減少引起。發(fā)病突然,持續(xù)時間較長,病情兇險。發(fā)作前一般無前驅(qū)癥狀,與體位無關(guān)。多有氣短,胸悶,紫紺,心律不齊,可有心電圖的異常。常見于急性心梗,嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯及原發(fā)性心臟病。預(yù)防措施為防止心血管疾病的發(fā)生。反射性暈厥是由于壓力感受器反射弧傳入通路功能上的障礙,通過血管迷走反射引起心率減慢,全身血管擴張和心輸出量減少,腦灌流量急驟下降而發(fā)生暈厥。(1)體位性低血壓性:多見于老年人或久病臥床者。原因是體位的突然改變出現(xiàn)暫時性腦缺血,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑,眼冒金星。預(yù)防措施為在站立時緩慢或扶物而起,不宜久蹲。患者平時應(yīng)服一些補中益氣丸和加強體育鍛煉。(2)頸動脈竇性暈厥:頸動脈竇過敏或頸動脈竇硬化。突然轉(zhuǎn)頸,吞咽動作,頸部手術(shù)可導(dǎo)致發(fā)作。預(yù)防措施為預(yù)防原發(fā)病,轉(zhuǎn)頸及吞咽時動作應(yīng)緩慢。(3)排尿性暈厥:突然起床和用力排尿后腹壓急驟下降,以致上身血液回流腹腔,導(dǎo)致腦缺血引起。預(yù)防措施為夜間排尿時取坐位,用力勿過大。(4)劇咳性暈厥:劇咳時,胸腔和腹腔內(nèi)壓增高,妨礙靜脈血回流,使心臟輸出血量減少,導(dǎo)致腦部缺血,缺氧。咳嗽時,顱內(nèi)壓增高,也會引起腦部一過性缺血,從而導(dǎo)致暈厥。預(yù)防措施為劇咳時身體盡量放松,盡量吸氧。血液代謝成分改變性暈厥低血糖和過度換氣綜合征。多見于嚴(yán)重饑餓,糖尿病酮癥酸中毒低血糖患者。(1)低血糖:血糖
2015-11-25 11:40
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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