雙胎中一胎水腫一胎偏小,該如何處理
f1:胎兒現在快6個月了前面檢查都正常突然檢查出一胎兒有水腫另一胎兒偏小具體:頭皮彌漫性增厚約1cm胸部皮下組織增厚約0.6cm;胸腔見深1.1cm心包腔見0.5cm積液;二、三尖瓣查見大量反流信號顱骨呈圓形光環腦中線居中兩側丘腦可見小腦半球形態無明顯異常蚓部可見后顱窩池無明顯增大胎兒上唇連續眼鼻可見脊柱雙光帶平行排列整齊連續四腔心切面可見胎兒四肢可見f2:頭面部:顱骨呈圓形光環腦中線居中兩側丘腦可見小腦半球形態無明顯異常蚓部可見后顱窩池無明顯增大胎兒上唇連續眼鼻可見脊柱雙光帶平行排列整齊連續胎兒心臟:四腔心切面可見胎兒四肢可見胎兒腹腔:腹腔完璧肝、胃、雙腎、腸腔、膀胱可顯示雙腎盂未見分離臍帶:臍動脈兩條胎盤一個附著子宮后壁1-級厚度約4cm雙胎間未見分隔回聲羊水最深約10.5cm超聲提示:中孕、雙活胎(考慮單絨毛羊膜壁)羊水偏多f1為水腫兒f2超聲生物測值明顯小于f1.請問醫生怎么辦?有什么好建議?無情況一般什么原因導致?怎么才能解決?有什么好的建議?或具體措施?
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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雙胎中出現一胎水腫、一胎偏小的情況較為復雜,可能由多種原因引起,如染色體異常、宮內感染、雙胎輸血綜合征、胎盤功能異常、孕婦自身疾病等。 1. 染色體異常:胎兒染色體異常可能導致發育異常。可通過羊水穿刺或絨毛膜穿刺進行染色體檢查。 2. 宮內感染:病毒、細菌等感染影響胎兒發育。需進行相關病原體檢測,明確感染類型,針對性使用抗感染藥物,如青霉素、頭孢呋辛等。 3. 雙胎輸血綜合征:兩胎兒間血液分配不均。通過超聲密切監測,嚴重時可能需胎兒鏡下激光凝固胎盤吻合血管治療。 4. 胎盤功能異常:胎盤供血不足或功能障礙。加強超聲監測,必要時采取改善胎盤血液循環的治療。 5. 孕婦自身疾病:如妊娠期高血壓、糖尿病等。積極治療孕婦原發疾病,控制血壓、血糖。 總之,對于這種情況,需要綜合評估,明確原因,采取針對性的治療措施。同時,孕婦要保持良好的心態,積極配合醫生的檢查和治療。
2025-01-08 14:12
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,這情況需要結合臨床醫生進一步檢查看看,明確診斷并針對具體情況,采取治療即可恢復健康。必要時及時引產的。
2015-11-26 02:54
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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根據超聲描述首先F1為水腫兒原因還是考慮染色體異常為主F2生物測值明顯小于F1考慮存在雙胎輸血綜合征F2的血液一部分流向了F1導致F2血供不足發育延遲治療上主要看預后了如果F1是染色體異常兒且繼續存活那么至臨產時F2估計會是一個低體重兒甚至有的臟器會發育異常如果F1未能繼續存活發生胎死宮內然后可以引起宮內凝血功能異常甚至引起母親DIC也可以發展成紙樣兒F2的血就不會繼續供應F1臨產時F2發育基本正常建議繼續觀察一小段時間如果F1發生胎死宮內且體積明顯縮小就應該是往紙樣兒發展了那樣就應該可以繼續妊娠了如果不是這種發展趨勢建議還是引產吧
2015-11-25 06:37
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