呼吸時胸口像針扎樣疼，低頭加重，不一定就是胸膜炎，還可能與肋軟骨炎、肋間神經炎、心肌缺血、氣胸、帶狀皰疹等有關。 1.肋軟骨炎：多因病毒感染、慢性勞損等引起，表現為胸前部位疼痛，按壓時疼痛明顯。治療以休息、熱敷、使用鎮痛藥如布洛芬等為主。 2.肋間神經炎：常由帶狀皰疹、胸膜炎等疾病引發，沿肋間神經分布區域疼痛，咳嗽或深呼吸時加重。可使用營養神經藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如對乙酰氨基酚。 3.心肌缺血：心臟供血不足導致，除胸痛外，可能伴有心慌、氣短。治療包括改善生活方式，使用擴張血管藥物如硝酸甘油等。 4.氣胸：多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂。輕者休息觀察，嚴重者可能需要胸腔閉式引流。 5.帶狀皰疹：病毒感染神經所致，皮膚出現皰疹，伴有疼痛。需抗病毒治療，如阿昔洛韋。 僅憑胸痛癥狀難以明確病因，建議及時到正規醫院就診，通過胸部 X 線、心電圖等檢查明確診斷，以便采取針對性治療措施。

這種情況不可能是胸膜炎的表現，胸膜炎是胸腔感染滲出積液引起的，一般首選引起咳嗽，發燒疼痛等表現的。建議先做胸片檢查看一下，如果是沒有胸膜的水腫滲出，沒有積液就不是胸膜炎引起的，一般是胸壁的神經刺激或局部的筋膜炎癥引起的。

胸膜炎引起的疼痛是持續性的，也會有發熱，根據你說的情況，疼痛時有時無，位置不固定可能是常見的肋間神經痛，自己注意避免緊張勞累，睡眠充足一些，疼痛明顯可以用一些解熱鎮痛藥物和維生素B1B6。

一般胸膜炎積液導致的疼痛,緩解慢,這是由于胸悶摩擦導致的,也沒有什么大礙,注意不要過量的運動,和深呼吸,就沒有什么問題.一般視體質有半年到一年不等,所以休息不要疲勞是關鍵

胸膜炎時一種胸膜上的炎性病變建議拍攝胸部X線片就能確定是否是胸膜炎，單純依靠臨床表現不能確診