內褲總不干凈有異味且有分泌物，可能是生理性原因，也可能與婦科炎癥、內分泌疾病、惡性腫瘤、異物刺激等有關。 1. 生理性原因：女性在排卵期或月經前期，由于體內激素水平變化，會導致白帶增多，可能出現內褲不干凈有異味的情況。這是正常的生理現象，一般無需特殊處理，注意個人衛生即可。 2. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。炎癥刺激會導致分泌物增多、性狀改變，并伴有異味。陰道炎常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。需要根據具體類型進行治療，如滴蟲性陰道炎可使用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑，細菌性陰道炎可用克林霉素等。 3. 內分泌疾病：如多囊卵巢綜合征等，可能導致激素分泌失衡，引起陰道分泌物異常。治療通常需要調整內分泌，可能會用到達英-35等藥物。 4. 惡性腫瘤：某些婦科惡性腫瘤，如宮頸癌、子宮內膜癌等，也可能出現異常陰道排液。這種情況需要及時就醫，明確診斷后進行手術、放療、化療等綜合治療。 5. 異物刺激：陰道內有異物殘留，如衛生棉條遺忘未取出，也會引起分泌物異常。 總之，如果出現內褲不干凈有異味且有分泌物的情況，持續時間較長或伴有其他不適癥狀，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如白帶常規、B 超等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥。

你好!考慮是陰道炎,建議做白帶常規檢查確診是什么感染以后再進行治療.1應注意個人衛生,勤換內褲,用過的內褲,盆,毛巾等應用開水燙洗,并在陽光下曬干.

多考慮婦科炎癥感染的可能，建議醫院做個彩超檢查判斷的，注意保持外陰清潔衛生.炎癥可能大。注意休息，

建議做婦科檢查,包括腹部b超檢查等,化驗白帶常規,明確病因,對癥治療.注意保持外陰清潔衛生.炎癥可能大。