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            膽管癌引流術后化療與中藥治療的疑問

            膽管癌

            問題描述:我爸得了膽管癌,在武漢協和醫院已做了引流手術,腫瘤在肝門區長了一圈,沒有切除,醫生說附近的淋巴細胞有些感染,傷口抽線后我爸精神以及食欲都很好,現在做化療今天是第三天,我爸說頭有點點暈,都說膽管癌對化療不敏感,且作化療會縮短生命,我們明天就不想給爸作化療了,可醫生說要做,請問還需做嗎?有位老教授介紹去武昌湖北腫瘤研究學院開中藥,今天去那找到了一位劉教授開了中藥,可教授說協和醫院開的貴州產的復方斑蝥膠囊不能吃,那樣會縮短生命,這到底怎么回事?還能吃嗎?該信誰呢?人命關天請大家做詳細回答先謝了

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              膽管癌是一種惡性程度較高的腫瘤。對于患者術后的化療和中藥治療選擇存在困惑,包括化療的必要性、復方斑蝥膠囊的使用等。需要綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況、治療副作用、中藥療效和醫生建議等因素。 1. 患者身體狀況:患者術后精神和食欲良好,但化療第三天出現頭暈,這可能是化療的暫時副作用,也可能是其他原因。需要進一步評估身體各項指標,如血常規、肝腎功能等,以確定是否能繼續耐受化療。 2. 腫瘤情況:腫瘤在肝門區長了一圈且附近淋巴細胞感染,化療可能有助于控制腫瘤進展,降低復發風險,但效果因人而異。 3. 治療副作用:化療常見副作用包括惡心、嘔吐、脫發、白細胞減少等。醫生會根據副作用的嚴重程度調整治療方案。 4. 中藥療效:中藥在腫瘤治療中可能起到輔助作用,但其療效尚需更多臨床研究證實。 5. 醫生建議:醫生建議化療通常基于專業判斷和臨床經驗,應充分溝通,了解治療的預期效果和風險。 綜合考慮以上因素,患者家屬應與醫生深入交流,權衡利弊,做出最適合患者的治療決策。同時,無論選擇何種治療方式,都應密切關注患者的身體變化,及時調整治療方案。

              2025-01-08 19:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,膽管癌cancerofbiliaryduct是指原發于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤原發性膽管癌較少見,占普通尸檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人尸檢的2%膽道手術的0.3%~1.8%.在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5~5倍,日本的資料則膽管癌多于膽囊癌男女之比約為1.5~3.0.一,中藥治療  大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.臨床常常可以見到,患者死因不是因為癌癥本身造成,而是由于不科學,不恰當的殺傷性治療所致.如肝癌多次介入后出現腹水,黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡;胃癌,腸癌化療后惡心,嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等.  中藥治療首選以紅豆杉為主要成分中草藥,但是紅豆杉不能單獨服用.科學研究表明,紅豆杉毒性很大,正常人服用后,都可能會產生抑制骨髓造血功能,白細胞下降等嚴重毒副作用,表現主要為頭昏,瞳孔放大,惡心,嘔吐,彌散性腹痛,肌無力等,嚴重者出現心動緩慢,心臟驟停或死亡!更何況癌癥病人!癌癥病人抵抗力低,身體虛弱,單獨服用會更加危險!  此類中藥可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的復制功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式--微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內形成穩定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血,缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌癥的目的.二,手術治療(1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇:①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實質之肝總管癌.②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌.③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌.④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌.⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管.⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁.⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建術后輔以腔內放療.  二,化療:術中經胃網膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC.  三,放療:術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期.祝您早日恢復健康.

              2015-11-26 00:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              膽管癌的治療主要是手術治療,放療和化療,同時可以配合中藥調理.其中手術方式的選擇要根據膽管癌的發病部位來決定.可切除肝門部膽管癌手術方法較多,具體應根據病人的具體檢查情況選擇,其次有肝門部膽管癌故息性手術:膽腸內引流術是首選的姑息手術方法原則是膽腸吻合口應盡量遠離病灶根據PTC顯示擴張的膽管情況選擇膽腸吻合部位中下部膽管癌切除術,最后中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數學者為其手術方式是胰頭十二指腸切除術中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法.術中可以采用化療方法,經胃網膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC.除此之外,術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期.具體的治療方案,建議在醫生的指導下具體選擇,希望我的回答能為您帶來幫助.

              2015-11-26 00:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,膽管癌是指原發于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤.臨床表現主要為伴有上腹部不適的進行性黃疸食欲不振消瘦瘙癢等如合并膽結石及膽道感染可有發冷發熱等且有陣發性腹痛及隱痛如位于一側肝管癌腫開始常無癥狀當影響至對側肝管開口時才出現阻塞性黃疸如膽管中部癌不伴有膽石及感染多為無痛性進行性阻塞性黃疸黃疸一般進展較快不呈波動性檢查可見肝腫大質硬膽囊不腫大如為膽總管下端部則可捫及腫大的膽囊如腫瘤破潰出血可有黑便或大便潛血試驗陽性貧血等表現.治療  一,中藥治療  大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放,化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡.中藥治療首選以紅豆杉為主要成分中草藥,但是紅豆杉不能單獨服用.此類中藥可以彌補手術治療,放射治療,化學治療的不足,既能鞏固放療,化療的效果,又能消除放化療的毒副作用,更重要的是可以切斷癌細胞的復制功能,也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使細胞體積逐漸縮小,在血管內形成穩定的抗癌細胞,從而提高人體的代謝功能,即:通過抑制癌細胞的呼吸,使癌細胞缺血,缺氧,不再裂變,從而達到治愈癌癥的目的.二,手術治療  (1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇:  ①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實質之肝總管癌  ②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌  ③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌  ④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌  ⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管  ⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁  ⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建術后輔以腔內放療(2)肝門部膽管癌故息性手術:(3)中下部膽管癌切除術: 三,化療:術中經胃網膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC  四,放療:術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期膽管癌的黃疸早期運用中醫降逆止嘔,疏肝利膽,退黃去濕,以利小便,退黃滋養,控制腫瘤,晚期西醫膽管引流后,及時運用中醫扶正固本,疏肝利膽.扶正祛邪,恢復免疫和臟腑功能為主.你的膽管擴張轉氨酶高黃疸高是膽道堵塞的結果,如果是早期,建議先行中醫治療.

              2015-11-25 19:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              這個疾病比較嚴重,首先應該考慮盡快的手術治療,如果已經不能手術治療,可以用化療,結合中醫治療,中醫治療可以降低化療的副作用,提高臨床療效,可以吃西洋參,蟲草,靈芝.

              2015-11-25 12:09
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