精索靜脈曲張 I 度且精子不完全液化、活力低，a 級精子 4%，a+b 級 15%，需要綜合考慮多種因素，如曲張程度、精液質量、生活習慣、治療方式、復查隨訪等。 1.曲張程度：精索靜脈曲張 I 度相對較輕，但仍可能影響精子質量。需定期復查，監測其發展情況。 2.精液質量：精子不完全液化和活力低會降低受孕幾率。應進一步檢查，明確病因，如是否存在生殖系統感染等。 3.生活習慣：保持良好的生活習慣至關重要。避免久坐、久站，減少高溫環境暴露，戒煙戒酒，均衡飲食，適量運動，規律作息。 4.治療方式：可先嘗試保守治療，如穿陰囊托帶內褲。若癥狀持續不緩解或加重，可能需要手術治療，如精索靜脈高位結扎術。 5.復查隨訪：定期復查精液常規、陰囊超聲等，了解病情變化，以便及時調整治療方案。 6.藥物治療：可在醫生指導下使用一些改善精子質量的藥物，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、維生素 E 軟膠囊等。 總之，對于精索靜脈曲張 I 度伴精子異常的情況，要綜合評估，采取個性化的治療方案，并積極配合醫生治療和復查，以提高生育能力。

您好，中醫認為，男性精索靜脈曲張的導致因素很多，如肝腎不足和外感寒濕，以及氣滯血瘀和筋脈失濡，脾虛氣陷和血運無力也會導致精索靜脈曲張導致。所以讓氣血運行順暢和解除瘀血阻滯是治療本病的關鍵所在，可用熟地，山萸肉、枸杞子、烏藥、當歸、鎖陽、白芍各，杜仲、肉蓯蓉、丹參，小茴香、甘草等水煎后服用，具體應結合自己的情況尊醫囑用藥為好。