起步困難且遇障礙物不敢走,服藥效果不佳,求建議
起步困難,遇到障礙物就不敢走了,一旦走起來就順當多了。明顯出現這種癥狀已經有5年左右。,曾經在解放軍總醫院,鄭州大學第一附屬醫院治療過,一直在服藥,但是,效果不是太明顯,能否給些治療建議?有沒有治療這種病的、效果好的藥物?
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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起步困難且遇障礙物不敢走,持續約 5 年,服藥效果不理想。可能是神經系統疾病、肌肉疾病、骨骼關節問題、心理因素、代謝性疾病等導致。 1.神經系統疾病:如帕金森病,會影響運動控制。治療常使用多巴胺替代療法,如左旋多巴。 2.肌肉疾病:像重癥肌無力,可導致肌肉無力。治療藥物有新斯的明等。 3.骨骼關節問題:例如關節炎,影響關節活動。可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬。 4.心理因素:焦慮或抑郁可能影響行動。心理治療結合藥物,如舍曲林,有一定幫助。 5.代謝性疾病:如低血糖,影響能量供應。需及時補充糖分。 出現這種癥狀,應綜合考慮多種可能,建議到正規醫院進行全面檢查,明確病因后針對性治療。同時,保持積極的心態,配合治療和康復訓練。
2025-01-08 18:37
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好:藥物治療是帕金森病最基本的治療手段。藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽鹼能功能相對亢進。主要有以下幾類藥物:1、抗膽堿能藥物:安坦。有青光眼者禁用。2、多巴胺替代療法:左旋多巴3、腦外多巴脫羧酶抑制劑:芐絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續時間短;息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長。4、多巴胺能受體激動劑:溴隱亭,協良行,泰舒達5、單胺氧化酶抑制劑:丙炔苯丙胺。您這種情況可以考慮換藥,但要再醫師的指導下
2015-11-25 20:12
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.
2015-11-25 12:07
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腦細胞修復再生逆轉三聯療法可以治療帕金森綜合癥,這個算是最先進的了
2015-11-25 10:08
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術,二者都可以達到緩解癥狀的目的。(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑(商品名為美多巴或息寧),自六十年代開始應用于臨床治療以來,一直到現在都是臨床上最核心的藥物。藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復發。在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數病人長期應用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產生“劑末”現象和“開、關”波動。藥物治療有一定的局限性,通常經過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。2)外科治療:主要有神經核團細胞毀損手術(細胞刀)與電刺激手術兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異常活動,達到改善癥狀的目的。前者是在異常活躍的神經核團上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達到類似毀損的效果。從外科手術操作技術上講兩者并沒有太大的區別,均是將電極放在特定的腦內核團靶點上,之后進行刺激或毀損。由于帕金森氏病人腦內病變的根源是神經細胞功能的減退,所以從理論上講,神經干細胞(可以替代病人衰退的腦細胞)移植技術有很好的發展前景,但目前還停留在實驗階段,在臨床應用以前還要做更細致的研究,我們預計需要十年以上的時間。手術治療帕金森氏病要擇人擇時。診斷明確的原發性帕金森氏病患者都是手術治療的適合人群,尤其是那些對左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長期服用以后療效減退,出現了“開、關”波動現象,異動癥和“劑末”惡化效應的患者。但是,另外一些腦部的慢性疾病也會表現出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應該找有經驗的神經科醫生進行一段時間的臨床觀察,結合必要的檢查手段(如磁共振檢查)和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由于帕金森氏病通常進展緩慢,并不是一個致命的急癥,所以對疾病發展過程的觀察很重要,并不會耽誤患者的治療。術前診斷明確手術的效果才有保障。由于帕金森氏病緩慢進展的特點,所以并沒有一個必須要做手術的絕對期限,什么時候來做手術很大程度上取決于患者自己對生活質量的要求。一般來講,對早期的帕金森氏病患者應首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現了“開、關”波動現象,異動癥和“劑末”惡化效應,病情會變得更加難以控制,這時候就應考慮外科治療了。根據臨床對1,600余例帕金森氏病手術的統計,80%以上的患者是在這一時期接受手術治療的。一般來講,相對年輕的,癥狀集中在身體一側的,全身健康狀況比較好的病人手術效果更好。晚期的高齡病人合并有高血壓、糖尿病、動脈硬化、心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術后發生并發癥的情況相對較多。3)、針灸治療本病的針刺治療多以震顫熄風為主,體針常用穴位為四神聰、風池、曲池、合谷、陽陵泉、太沖、太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳。頭皮針多以舞蹈震顫控制區為主要的刺激區域,根據癥狀可配合運動區、感覺區及其他頭部經穴。本病的療程較長,應避免穴位疲勞,必要時可以考慮2組處方交替使用。因本病較為頑固,臨床上常使用電針,常用頻率為100~180次/分不等,以連續波為主,有時可選擇疏密波。通常認為,針刺治療帕金森氏病的機制關鍵在于以下幾個方面:①提高了腦內的多巴胺水平,并且有升高基底節區其它單胺類遞質的作用,可能與針刺對基底節殘存神經元的調節作用有關;②清除了神經損傷因素,針刺對帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效應,并能使病理性增高的脂質過氧化反應降低至正常水平,恢復平衡后的自由基清除系統能有效地清除自由基,使機體免受過量活性氧攻擊,減輕腦組織損傷,對帕金森氏病患者起到神經保護性治療作用;③減弱震顫肌電位的振幅、頻率,從而有效的改善帕金森氏病患者的震顫體征;④改善了病變腦組織的修復條件;有人觀察到針刺可一過性的改善大腦的供血狀況,并使這一效應持續。無論是針刺提高了抗自由基酶活性,還是提高大腦內的血流狀況,均有利于病變組織的修復。另外,理療、功能鍛煉等可起輔助治療作用。
2015-11-25 06:26
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