肝臟出現實質回聲彌漫性增粗、增強等異常，有乙肝病史，不一定就是肝癌，還可能是肝硬化、肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫等。 1. 肝硬化：乙肝病毒長期損害肝臟，導致肝細胞纖維化，引起肝臟質地改變。表現為肝臟回聲異常、門靜脈增寬等。治療包括抗病毒、抗纖維化、保肝等，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、扶正化瘀膠囊等。 2. 肝血管瘤：是肝臟常見的良性腫瘤。多無癥狀，常在體檢時發現。一般無需治療，定期復查，若瘤體較大或有癥狀，可手術切除。 3. 肝囊腫：多為先天性，生長緩慢。較小的囊腫無明顯癥狀，無需處理；較大的可能壓迫周圍組織，需穿刺抽液或手術治療。 4. 肝膿腫：細菌、真菌等感染引起。常有發熱、肝區疼痛等癥狀。治療以抗感染為主，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等，必要時穿刺引流。 5. 肝癌：多有乙肝病史，可出現肝區疼痛、消瘦等。診斷需綜合多種檢查，如甲胎蛋白、增強 CT 等。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等，常用藥物如索拉非尼、侖伐替尼等。 僅憑目前的檢查結果不能確診是否為肝癌，還需要進一步完善相關檢查，如腫瘤標志物、增強影像學檢查等，并結合臨床癥狀，由醫生綜合判斷。

高回聲結節，但是邊界清，內回聲均勻，肝臟占位的可能性不是很大，可能是肝囊腫，以前沒有做過腹部彩超嗎，可以對比一下。你有乙肝，一年沒體檢，只憑目前的彩超結果不能確定，你查下肝功能、AFP再說。