大便出血伴肚痛，腸鏡正常但半月后復發，可能由多種原因引起，如腸道炎癥、痔瘡、肛裂、腸道血管畸形、血液系統疾病等。 1.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜導致出血和腹痛。治療上可能需要使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物，必要時使用糖皮質激素。 2.痔瘡：內痔或混合痔在排便時可能破裂出血，伴有疼痛。可外用痔瘡膏，口服地奧司明片，嚴重時需手術治療。 3.肛裂：肛管皮膚破裂，排便時疼痛明顯且有出血。保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏，必要時手術。 4.腸道血管畸形：血管結構異常導致出血。一般通過內鏡下治療或介入治療。 5.血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能。需針對原發病治療，如輸注血小板等。 總之，出現大便出血伴腹痛且復發的情況，需要進一步檢查明確病因，采取針對性治療。同時，注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好的排便習慣。

請在醫生指導下使用藥物治療，一般需要治療2-3周時間，若不能好轉，可以做下胃腸鏡檢查。

患者如果是新鮮血，需要考慮肛裂及痔瘡引起的可能，需要肛腸科就診，直腸鏡檢查。