膽結(jié)石 0.5 伴膽囊炎壁增厚,無(wú)癥狀,保膽還是切膽?
膽結(jié)石0.5,膽囊炎壁增厚0.3、毛糙,?想得到怎樣的幫助:膽結(jié)石0.5,膽囊炎壁增厚0.3、毛糙,但本人沒(méi)有感覺(jué),。無(wú)能否幫我拿個(gè)主意,是保膽?還是切除膽?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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膽結(jié)石 0.5 且膽囊炎壁增厚、毛糙,但無(wú)癥狀,對(duì)于保膽還是切膽的選擇,需綜合考慮結(jié)石情況、膽囊功能、炎癥程度、患者身體狀況以及未來(lái)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1. 結(jié)石情況:膽結(jié)石的大小、數(shù)量、位置等會(huì)影響治療決策。如果結(jié)石單發(fā)且位置較好,保膽的可能性相對(duì)較大;若多發(fā)或位置不佳,切膽可能更合適。 2. 膽囊功能:通過(guò)相關(guān)檢查評(píng)估膽囊的收縮和排泄功能。功能良好,保膽更有利;功能嚴(yán)重受損,切膽可能是較好選擇。 3. 炎癥程度:炎癥反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重,即便無(wú)癥狀,也可能傾向于切膽,以避免后續(xù)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 4. 患者身體狀況:如患者存在其他嚴(yán)重疾病,可能影響手術(shù)耐受,治療方案也需相應(yīng)調(diào)整。 5. 未來(lái)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):綜合患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等評(píng)估復(fù)發(fā)可能性。若復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高,切膽更能一勞永逸。 總之,保膽還是切膽需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷,并與患者充分溝通,權(quán)衡利弊后做出最適合的選擇。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議。
2025-01-09 02:21
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,要保膽的。膽囊是不能輕易的切除的。像患者這個(gè)情況可以做個(gè)微創(chuàng)保膽取石手術(shù),微創(chuàng)、切口很小、恢復(fù)快、取石比較徹底,能幫您完整保住膽囊和功能。這是借助先進(jìn)纖維膽道鏡,在腹部進(jìn)行,利用膽道鏡把膽汁吸凈,纖維膽道鏡探察取石,取石干凈后膽囊底部做的人體可吸收線的縫合。該手術(shù)方法不切斷腹壁肌肉,膽囊切口一期縫合,不放置任何造瘺管,皮膚小切口粘膏拉合。膽囊切除后膽汁沒(méi)有地方儲(chǔ)存,一方面膽汁會(huì)源源不斷的流入腸道,在不進(jìn)食的情況下膽汁進(jìn)入腸道對(duì)腸道的刺激是非常大的,容易引起腸道炎癥。另外膽囊切除沒(méi)有地方儲(chǔ)存膽汁了,膽汁會(huì)儲(chǔ)存在膽管內(nèi),膽管是非常容易長(zhǎng)結(jié)石的。膽囊切除術(shù)對(duì)結(jié)腸癌發(fā)病率明顯升高,膽囊切除術(shù)后更多的膽汁循環(huán)影響了細(xì)菌的降解,由此產(chǎn)生膽鹽池中的次級(jí)膽酸的含量和比例增高,而次級(jí)膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用,故易發(fā)生結(jié)腸癌變。且癌種好發(fā)于右半結(jié)腸。
2015-11-25 12:09
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個(gè)情況建議手術(shù)治療,你沒(méi)有癥狀不說(shuō)明什么,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)也不是急診正規(guī)辦法是手術(shù),你要是一定不做暫時(shí)也不會(huì)影響你什么
2015-11-25 10:35
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病例分析:請(qǐng)上傳詳細(xì)檢查報(bào)告(包括膽囊大小、膽囊內(nèi)病灶大小、位置、性狀描述等基本信息)意見(jiàn)建議:膽囊結(jié)石的癥狀都有哪些
2015-11-25 08:03
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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無(wú)癥狀,僅僅是超聲說(shuō)膽囊壁毛糙,增厚,不光滑之類的,或膽囊里有結(jié)石,但就是不疼,可以不吃藥和手術(shù)治療。輕微疼痛,發(fā)作不頻繁,控制一下飲食,避免油膩食物,酒精,雞蛋等食物。
2015-11-25 02:19
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