精索靜脈曲張手術后 20 天出現左側睪丸腫脹和左側包皮疼痛，可能是術后正常恢復過程中的反應，也可能與感染、局部血液循環不暢、手術并發癥、心理因素等有關。 1. 正常恢復反應：術后組織修復和創傷愈合會引起一定程度的腫脹和疼痛，通常會逐漸減輕。 2. 感染：若術后護理不當，發生細菌感染，會導致局部紅腫熱痛，需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 血液循環不暢：手術可能影響局部血液回流，造成腫脹，可通過抬高陰囊、熱敷等改善。 4. 手術并發癥：如精索靜脈結扎不完全或損傷周圍組織，可能導致癥狀持續，必要時需再次手術。 5. 心理因素：過度緊張、焦慮也可能加重不適感，應調整心態。 總之，出現這種情況后，應及時就醫，進行相關檢查，如超聲檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，保持局部清潔，避免劇烈運動。

你好精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢異常延長、擴張和迂曲正常的精索靜脈的內徑是不要大于2MM如果大于2MM就可以診斷是精索靜脈曲張的根據你的病史看目前還是屬于術后的正常情況與粘粘、牽拉等有關不必過于擔心什么的建議：1》選用對泌尿道敏感的抗生素聯合治療如頭孢類、奎偌酮類、阿奇霉素、林可霉素或四環素等等.必要時可以局部封閉治療2》戒煙酒少食辛辣刺激食物多喝水如有手淫史應戒除掉治療期間暫禁房事同時臥床休息3》同時給予解痙止痛活血化瘀、通絡藥物如三七片、元胡片、丹參片、當歸片、維生素B族、C、E、AD等等希望對你有所幫助