67 歲男性小便困難且疼痛近 2 年，可能是前列腺增生、尿道炎、尿路結石、膀胱腫瘤、神經源性膀胱等原因引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等，具體需根據病因選擇。 1.前列腺增生：可先嘗試藥物治療，如非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等。若藥物效果不佳或出現嚴重并發癥，可能需要手術，如經尿道前列腺電切術。手術風險包括出血、感染、尿失禁等，但在正規醫院由經驗豐富的醫生操作，風險相對可控。 2.尿道炎：多由細菌感染引起，需使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。同時要多喝水，注意個人衛生。 3.尿路結石：根據結石大小和位置選擇治療方法。較小結石可通過多喝水、多運動自行排出，或服用排石顆粒。較大結石可能需體外沖擊波碎石或手術取石。 4.膀胱腫瘤：早期可進行經尿道膀胱腫瘤電切術，晚期可能需要膀胱全切。手術風險包括出血、感染、腫瘤轉移等。 5.神經源性膀胱：治療較為復雜，可能包括藥物治療（如 M 受體拮抗劑）、間歇導尿、膀胱訓練等。 總之，患者需盡快到正規醫院完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療。治療后要注意休息，多喝水，避免憋尿和過度勞累，定期復查。

泌尿科就診，排除前列腺疾病。