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            血液透析動靜脈瘺手術血管如何選擇

            動靜脈瘺

            血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇,血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇有哪些呢?患者于2008年年底頭部受拳頭擊打導致外傷,傷后沒有出血。傷后頭左枕部一直有一直徑1.5厘米較軟的部位。到目前已經有4次眼白出血的情況發生。晚上睡覺的時候感覺受傷部位有沙沙的響聲。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇需綜合多方面因素,包括血管的直徑、位置、深度、通暢情況及患者的基礎疾病等。 1. 血管直徑:通常選擇直徑較大的血管,一般要求動脈直徑大于 2 毫米,靜脈直徑大于 2.5 毫米,以保證足夠的血流量。 2. 血管位置:優先選擇非慣用手側的上肢血管,如橈動脈和頭靜脈。位置表淺、易于手術操作的血管更適合。 3. 血管深度:較淺的血管更便于穿刺和監測,減少手術難度和并發癥風險。 4. 血管通暢情況:術前需評估血管是否通暢,有無狹窄、血栓等病變。通暢良好的血管是首選。 5. 患者基礎疾病:若患者存在糖尿病、高血壓等基礎疾病,可能影響血管質量,需綜合考慮血管的耐受性。 總之,血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇需要醫生根據患者的具體情況進行綜合評估和判斷,以確保手術效果和患者的長期透析需求。

              2025-01-08 15:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇,血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇有哪些這個沒有確切的答案。可以考慮用液體栓塞劑栓塞治療,當然有一定的風險。如果栓塞成功(栓塞完全),可以不做手術切除。一切要根據病情發展情況決定。

              2015-11-25 15:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              對于血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇一定要重視,你提到血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇為你解答如下。血管通路一般分為臨時性血管通路和永久性血管通路兩種。透析時血液在體外循環中的流量達到每分鐘250毫升,而通常手臂靜脈內血流量僅數十毫升,遠遠無法滿足透析的需要,且靜脈管壁較纖薄,不能耐受透析針頭的反復穿刺。故臨時性血管通路需要將透析專用導管經皮穿刺入身體的大靜脈或動脈,使其達到足夠的血流量,以滿足血液透析的需要。深靜脈穿刺的部位一般選用右側頸內靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈,以右側頸內靜脈最為常用。其特點為操作簡單、穿刺后即可使用、但導管維持時間短,一般僅數周,無法滿足長期維持性血液透析患者的需要。永久性血管通路則常選用前臂腕部的橈動脈和頭靜脈作自體動脈-靜脈吻合術(即內瘺成形術)。即將患者一側腕部的橈動脈和頭靜脈相連接,使動脈血長期直接沖擊進入靜脈管壁,導致局部靜脈血壓升高、靜脈管壁增厚擴張,數月后既可使頭靜脈獲得充足的血流量,又可在靜脈血管壁上反復穿刺,滿足長期血液透析的需要。

              2015-11-25 06:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇,血液透析動靜脈瘺手術血管的選擇有哪些這個沒有確切的答案。動靜脈內瘺,是一種安全且能為血液透析患者提供長期使用的永久性血管通路,一個理想的動靜脈內瘺要求能夠提供足夠的血流量,不至于動脈瘤和血栓形成,位置表淺又不至于影響病人的正常活動,安全可靠,可長期使用。但術后的觀察護理和處理對手術的成功至關重要,如果護理措施不當或觀察不及時可造成內瘺手術失敗。

              2015-11-25 05:52
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