4 歲小孩不吃飯可能與室間隔缺損存在一定關系，但也可能是其他多種因素導致的，比如飲食習慣不好、微量元素缺乏、消化不良、脾胃虛弱、心理因素等。 1. 室間隔缺損：室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病。如果缺損較大，可能導致心臟功能異常，影響孩子的身體發育和消化功能，進而出現食欲不振的情況。 2. 飲食習慣：孩子經常吃零食，或者飲食不規律，會影響正常的食欲。 3. 微量元素缺乏：比如鋅元素缺乏，會導致味覺減退，影響食欲。 4. 消化不良：孩子的胃腸功能較弱，如果進食過多難以消化的食物，容易出現消化不良，導致不想吃飯。 5. 脾胃虛弱：脾胃功能差，對食物的消化吸收能力不足，也會表現為不愛吃飯。 6. 心理因素：孩子情緒不佳、壓力大，或者對就餐環境不滿意，都可能影響食欲。 總之，4 歲小孩不吃飯的原因較為復雜。如果孩子長期不吃飯，建議及時就醫，進行全面檢查，明確原因后采取針對性的措施。

你好，孩子的室間隔缺損多是先天性的，不吃飯是不會引起室間隔缺損的。先心病一般是無法自行愈合的，均需通過手術或者介入的方法根治。現在很多地方都可以免費治療，建議到當地衛生部門咨詢。