尿痛、不尿也痛且內褲有血，可能是尿道炎、膀胱炎、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、外傷等原因導致。 1.尿道炎：多由細菌感染引起，炎癥刺激尿道黏膜，導致尿痛和出血。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.膀胱炎：膀胱黏膜發生炎癥，出現尿頻、尿急、尿痛及血尿。除用抗生素外，還需多喝水、多休息。 3.泌尿系統結石：結石在泌尿系統移動時損傷黏膜，引起疼痛和出血。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術治療。 4.泌尿系統腫瘤：腫瘤侵犯組織可導致疼痛和出血。治療方式取決于腫瘤類型、分期，可能包括手術、化療、放療等。 5.外傷：會陰部外傷可能導致相關癥狀。需根據損傷程度進行處理，如清創縫合等。 出現上述癥狀應及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲等，以明確病因，并在醫生指導下進行治療。

引起血尿的原因有很多，比如尿路感染，膀胱疾病，腎臟疾病等。因此，建議您到醫院檢測后確診具體的疾病，針對病因治療才是有效的。