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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化導致脾臟重大、血管破裂出血及嘔血是較為嚴重的情況,通常與門靜脈高壓、肝功能減退、凝血功能障礙、血管壓力增加、脾臟結(jié)構(gòu)異常等有關(guān)。 1. 門靜脈高壓:肝硬化時,門靜脈血流受阻,壓力升高,導致脾臟淤血腫大,血管容易破裂。治療上可采取藥物降低門靜脈壓力,如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平。 2. 肝功能減退:肝臟合成蛋白質(zhì)、凝血因子等能力下降,影響血液凝固。需要補充維生素 K1、凝血酶原復(fù)合物等改善凝血。 3. 凝血功能障礙:肝硬化患者的血小板數(shù)量和功能可能異常。必要時輸注血小板。 4. 血管壓力增加:劇烈運動、情緒激動等可能使血管內(nèi)壓力驟升。患者需保持安靜休息,避免劇烈活動。 5. 脾臟結(jié)構(gòu)異常:脾臟長期淤血腫大,組織結(jié)構(gòu)改變。嚴重時可能需要手術(shù)切除脾臟。 肝硬化患者出現(xiàn)脾臟重大導致血管破裂出血嘔血,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定綜合治療方案。患者日常要注意休息,避免勞累和情緒激動,嚴格遵醫(yī)囑治療。
2025-01-08 16:06
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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d3yx22您好!1.根據(jù)您的敘述,您的肝硬化已經(jīng)非常嚴重和危險,在這種情況下行脾臟切除主要是為了減少經(jīng)脾靜脈流入肝門靜脈的血液,減輕腹水以及降低食管周圍靜脈破裂出血。醫(yī)院即將對您實施的術(shù)試也稱“脾切除伴賁周血管離斷術(shù)”是肝硬化斷流手術(shù)中效果最好的術(shù)試。成功后會大大減低再次嘔血的可能性及腹水的程度。2.此外脾臟的腫大不可避免的會導致脾功能的亢進,這樣的結(jié)果是您的血細胞成分會大大減少,進而加重貧血,減弱身體抵抗力,增加您身體多部位出血的概率。1.您的心情我很理解,但出于如此狀況,我們不得不作此選擇。2.手術(shù)過程確實存在危險,但只要經(jīng)驗豐富的操作者認真對待,發(fā)生的概率不是很大。3.不可否認,您即將經(jīng)歷的是一次大手術(shù),祝您調(diào)整心態(tài),坦然面對。既然醫(yī)生建議您做這個手術(shù),我想您目前所在的醫(yī)院的實力應(yīng)該是非常雄厚的,試著找一個資力豐富的醫(yī)生。醫(yī)生詢問:沒有什么詢問的,加油!手術(shù)后我愿做您免費咨詢醫(yī)生,共同和病魔戰(zhàn)斗
2015-11-25 01:42
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這種情況最好是到有條件的醫(yī)院檢查手術(shù)治療。也可以配合中醫(yī)辨證用中藥進行調(diào)理。
2015-11-24 23:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,肝硬化時脾臟增大,脾功能亢進,會破壞血小板和凝血因子,引起出血,這種情況是需要切除脾臟的,脾大脾功能亢進是引起出血的重要原因,需要切除,手術(shù)過程有一定危險,主要是手術(shù)過程中有出血,建議你先補充足夠的新鮮血小板和凝血因子或造凝血因子的材料如維生素K,然后再行手術(shù)切脾。做好手術(shù)前準備工作才能減少危險,術(shù)前查一下心肺腎功能
2015-11-24 21:15
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