患者病程 2 年，出現白細胞、血小板減少，頭痛、疲倦、乏力、慢性腹瀉、關節紅斑、皮膚瘙癢及右下腹疼痛等癥狀，骨穿正常，可能是自身免疫性疾病、血液系統疾病、感染性疾病、消化系統疾病或其他原因所致。 1. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，可累及多個系統，產生相應癥狀。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺、硫唑嘌呤）等。 2. 血液系統疾病：雖骨穿正常，仍不能完全排除再生障礙性貧血等。治療可能包括促造血藥物（如雄激素、造血生長因子）等。 3. 感染性疾病：長期慢性感染可導致身體不適。需明確病原體，針對性使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）。 4. 消化系統疾病：糜爛性胃炎、結腸炎也可能引發諸多癥狀。治療可用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、腸道益生菌（如雙歧桿菌四聯活菌片）等。 5. 其他原因：營養不良、精神心理因素等也可能參與其中。需改善飲食，保持良好心態。 總之，患者癥狀復雜，需要綜合考慮各種可能，進一步完善相關檢查，明確診斷后制定個體化治療方案。