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            九龍蟲能治高血壓嗎?

            主動脈夾層

            醫(yī)生。你好,我爸爸今年50歲了,身體一直都是很健康的,這幾天被查出有高血壓,我們?nèi)叶家呀?jīng)急壞了。今天就想來問下醫(yī)生,你的專業(yè)意見,九龍蟲能治高血壓嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊棟 副主任醫(yī)師

              連云港市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              肛腸外科

              得了高血壓,沒有什么好急的,目前中年以上很多人群都會得高血壓,這個可能跟日常的飲食成分還有生活方式有關(guān)的,九龍蟲治療高血壓,考慮作用不大,還是需要使用降壓藥,要注意休息,平時要重視體檢,可以去醫(yī)院做生化全套檢查,看血脂是否異常,血壓高要堅持用藥。

              2018-11-26 15:25
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              有高血壓的患者,應(yīng)每天至少2次監(jiān)測血壓的變化,采用健康的生活方式,合理的應(yīng)用藥物控制血壓在正常的范圍,適當(dāng)限制體力活動,避免運動量過大誘發(fā)疾病的發(fā)生。在伴有主動脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者更應(yīng)限制劇烈活動,定期體檢,監(jiān)測病情變化,及時手術(shù)治療預(yù)防主動脈夾層的發(fā)生。

              2015-11-25 15:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              (一)緊急治療①止痛:用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑。②補充血容量:有出血入心包:胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓:對合并有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min,調(diào)節(jié)滴速,使血壓降低至臨床治療指標(biāo)。血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5~2mg每4~6小時肌注也有效。此外,也可用拉貝洛爾,它具有α及β雙重阻滯作用,且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是:合并有主動脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療。對血壓不高者,也不應(yīng)用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。(二)鞏固治療對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關(guān)閉不全的患者應(yīng)進行手術(shù)治療。對緩慢發(fā)展的及遠(yuǎn)端主動脈夾層,可以繼續(xù)內(nèi)科治療。保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d,口服。

              2015-11-25 10:22
            • 回答3

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              邱金磊 醫(yī)師

              莒南縣相溝衛(wèi)生院

              其他

              外科

              一旦疑及或診為本病,即應(yīng)住院監(jiān)護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓。治療目標(biāo)是使收縮壓控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。這樣能有效地穩(wěn)定或中止主動脈夾層的繼續(xù)分離,使癥狀緩解,疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段。手術(shù)治療StanfordA型(相當(dāng)于DebakeyI型和II型)需要外科手術(shù)治療。DebakeyI型手術(shù)方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術(shù)+改良支架象鼻手術(shù)。DebakeyII型手術(shù)方式為升主動脈人工血管置換術(shù)。如果合并主動脈瓣關(guān)閉不全或冠狀動脈受累,同時需做主動脈瓣置換術(shù)和Bentall's手術(shù)。(四)介入治療目前StanfordB型(相當(dāng)于DeBakeyIII型)的首選經(jīng)皮覆膜支架置入術(shù),必要時外科手術(shù)治療。感覺比較全面的介紹主動脈夾層啦,希望以上答復(fù)對你有所幫助。

              2015-11-25 08:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              本病少見,發(fā)病率為每年每百萬人口約5~10例,但多急劇發(fā)病,65%~75%病人在急性期(2周內(nèi))死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50~70歲,男性發(fā)病率較女性為高,男女之比為2~3:1。根據(jù)發(fā)病時間分為急性期和慢性期:發(fā)病在2周以內(nèi)為急性期,超過2周為慢性期。根據(jù)內(nèi)膜撕裂部位和主動脈夾層動脈瘤擴展的范圍,可分為A型:內(nèi)膜撕裂可位于升主動脈、主動脈弓或近段降主動脈,擴展可累及升主動脈、弓部,也可延及降主動脈甚至腹主動脈。B型:內(nèi)膜撕裂口常位于主動脈峽部,擴展僅累及降主動脈或延伸至腹主動脈,但不累及升主動脈。

              2015-11-24 18:35
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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