孕早期出現(xiàn)陰超檢查異常，伴有陰道流血，擔心宮外孕是常見的。這可能與胚胎發(fā)育、子宮環(huán)境、激素水平、附件囊腫以及流血原因等有關。 1. 胚胎發(fā)育：孕早期胚胎發(fā)育尚不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)宮內(nèi)暗區(qū)較小的情況。需要密切觀察其后續(xù)發(fā)育。 2. 子宮環(huán)境：子宮的形態(tài)、內(nèi)膜厚度等會影響胚胎著床和發(fā)育。若子宮存在異常，可能增加不良妊娠風險。 3. 激素水平：孕酮、HCG 等激素水平對妊娠維持至關重要。激素不足可能導致出血和胚胎發(fā)育不良。 4. 附件囊腫：左附件的小囊可能是生理性的黃體囊腫，也可能是病理性的。需復查觀察其變化。 5. 流血原因：流血可能源于先兆流產(chǎn)、胚胎著床出血或其他子宮疾病。 總之，目前需要耐心等待復查，期間注意休息，避免劇烈運動和性生活。若出現(xiàn)腹痛、大量出血等異常，應及時就醫(yī)。

現(xiàn)在的B超結(jié)果還不能診斷你為宮外孕，只能一周以后再次復查B超才能明確。另外也可以通過檢測血HCG的值來排除宮外孕的可能。如果HCG值隔日呈翻倍增長那么基本可以排除宮外孕的可能。但是如果值升高不明顯或者不升反降那么宮外孕的幾率就比較高了。

異位妊娠就屬于宮外孕，多數(shù)表現(xiàn)為急腹癥的癥狀，如突發(fā)性一側(cè)腹痛，伴有陰道出血首先化驗血HCG或尿孕檢看看是否懷孕，如果排除懷孕后建議藥物調(diào)經(jīng)，如果懷孕需要看看是否有先兆流產(chǎn)的可能，

你好，根據(jù)你的描述情況孕36天時間也比較短，宮腔內(nèi)有暗區(qū)有可能是宮腔內(nèi)孕囊也有可能是宮腔積血等，左附件有可能是黃素囊腫，也存在宮外孕的可能。建議你完善有關檢查，如血ＨＣＧ測定孕酮測定，三天后復查血ＨＣＧ測定孕酮測定陰超檢查等，如果還不能確診宮腔內(nèi)懷孕，那可以行診刮術并送病檢，如果病檢見絨毛那是宮腔內(nèi)懷孕，如果病檢不見絨毛那要考慮宮外孕，并做個腹腔鏡檢查并治療。