冠脈嚴重病變患者如何治療，可否不放支架？
2025-01-08 10:52
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冠脈呈：右冠優勢型，LM:左主干30-40%狹窄，LAD:近端90%以上狹窄，LCX:內膜不光滑，RCA:右冠近端大量血栓，右冠于十字交叉前閉塞，從右冠開口到閉塞段之間大量血栓。請問這樣的病人如何醫治？要不要放支架？不放支架行不行？，，請問這樣的病人如何醫治？要不要放支架？不放支架行不行？
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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對于這種冠脈病變嚴重的患者，治療方法需要綜合考慮多種因素，包括病變血管的位置、狹窄程度、患者的整體健康狀況等。治療方式有藥物治療、介入治療（如放支架）和外科手術治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集；他汀類藥物如阿托伐他汀穩定斑塊；硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴張血管。 2. 介入治療：若患者情況適合，放支架可以迅速開通血管，改善心肌供血。 3. 外科手術：對于復雜病變，可能需要進行冠狀動脈旁路移植術。 4. 患者身體狀況：若患者存在其他嚴重疾病，影響手術或介入治療的耐受性，治療方案會有所調整。 5. 血管病變特點：多支血管病變、彌漫性病變等情況也會影響治療選擇。 總之，對于該患者的治療方案，需要心內科醫生綜合評估后決定。是否放支架取決于多種因素，目的是最大程度改善患者預后，提高生活質量。
2025-01-08 13:21
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