14 歲女孩腦膜瘤術后多種癥狀,原因不明,如何應對?
患兒,女,14歲,于2005年9月行左側鞍旁,巖骨尖腦膜瘤切除術。“手術順利,腫瘤近全切除,共切除腫瘤約6*5*4cm”。術后第二天體溫升高達39℃度以上,術后第一天達39.8℃度。此后體溫一直在38-39℃間,術后10天后體溫降至36-37℃間。術后10天拆線。17天出院。術后病理診斷為:“腦膜瘤,部分病灶可見瘤巨細胞,生長活躍”。醫生建議放療。術后患兒四肢活動自如,口眼無歪斜。術后一月出現腦積水,即行右側側腦室—腹腔分流術。術后患兒時有頭暈、惡心、嘔吐、食欲差。拆線后進行了腦部放療。2006年3月(腦膜瘤術后半年),患兒突然出現腰骶部疼痛,尤以夜間明顯,不能入睡。一周后疼痛緩解,出現右下肢無力,跛行,并時有惡心、嘔吐、不愿進食。繼而左下肢也出現無力,行走困難。行腦部CT檢查,提示:左顳葉腦膜瘤術后改變側腦室腹腔分流術后改變。行頸、胸、腰部MR,提示:1、頸2水平髓外硬膜下占位性病變,腦膜瘤術后所致局部粘連?2、胸8—11段脊髓變形,胸8以下蛛網膜粘連伴脊髓扭曲。3、腹腔大量積液。現患兒腹脹,不能進食,嘔吐頻繁。B超提示腹腔大量積液,肝、膽、脾、雙腎未見異常。行腹腔穿刺,抽出積液1800ml。抽出液色淡黃、清亮。病理脫落細胞檢查未找到異常細胞,相關CT及核磁資料見附件。現經幾家相關專業專家會診,診斷原因找不到,只作一些對癥支持治療。家人無助之際,寄希望于網絡求醫,愿懷有父母心的醫者,能救救這可憐的孩子。感激之情無言以表,現在這兒說一聲謝謝!郵箱地址:rmjgjh@sohu.comzzj2900@163.com一焦心的患兒父母
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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14 歲女孩腦膜瘤術后出現腦積水、腰骶部疼痛、下肢無力、腹腔積液等癥狀,且經會診仍未明確診斷,情況復雜。需從多方面考慮,包括術后并發癥、神經損傷、感染、免疫反應、腫瘤復發等。 1. 術后并發癥:手術可能導致局部組織損傷、出血、積液等,影響正常生理功能。 2. 神經損傷:手術操作或腫瘤本身可能損傷神經,引起下肢無力、疼痛等癥狀。 3. 感染:術后身體抵抗力下降,易發生感染,導致發熱、積液等。 4. 免疫反應:身體免疫系統對手術創傷或腫瘤殘留組織產生異常反應。 5. 腫瘤復發:盡管腫瘤近全切除,但仍有復發可能,壓迫周圍組織產生癥狀。 對于該患兒的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現,進一步明確病因,采取針對性治療措施。同時,家長要給予孩子足夠的心理支持和關愛。
2025-01-08 15:27
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的提問,建議看看中醫醫生辨證施治.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續得到您的支持,祝你身體健康.
2015-11-25 14:23
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回答3
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劉東陽 主治醫師
平陰縣人民醫院
二級甲等
神經外科
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您好!中醫講肝郁氣滯,氣滯則食欲不振,肝病或多或少會影響病人的飲食,象您的情況應該影響不大,胃病是很平常的事情,平常應多注意飲食,盡量保持平和的心情。患慢性胃炎的患者飲食宜注意:飲食的治療比藥物治療更重要,且貴在堅持。食物宜軟,容易消化,筍等粗纖維食品以及糯米制品應避免。辛辣、香味過濃的辣椒、花椒等能刺激胃粘膜,不宜食用。油炸食物不易消化,冷飲等冰凍食物亦能刺激胃,均應避免。進食時要細嚼慢咽。煙、酒對慢性胃炎的發病以及病變的發展過程起到一個“幫兇”的作用。煙能刺激胃酸分泌,胃酸能破壞胃粘膜。在動物實驗中發現,香煙中的煙堿、尼古丁能使動物全身小血管收縮,當然也包括胃粘膜血管。因而推測,吸煙者易患慢性胃炎可能是由于尼古丁減少胃粘膜的血液供給。尼古丁還可使一些抑酸藥物如雷尼替丁的效應大為下降。酒精中乙醇可破壞胃粘膜防御機制,使胃腔內氫離子反彌散人胃粘膜,引起粘膜充血、水腫。慢性胃炎者應該戒煙禁酒。
2015-11-25 10:58
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,一般的此癥狀主要見于脊椎病和腰椎間盤突出,建議去神經內科檢查你好,一般的此癥狀主要見于脊椎病和腰椎間盤突出,建議去神經內科檢查,可以采用針灸治療醫生詢問:
2015-11-25 03:07
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,如果前列腺存在疾病會導致射精無力,這有直接的關系,由于你存在手淫的病史,可以說存在腎虛,你可以服用六味地黃丸堅持一段時間,可以有效的改善性功能,注意千萬別服用保健品補腎,這樣會有害身體
2015-11-24 23:07
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什么是腦膜瘤? 腦膜瘤是常見的良性顱內腫瘤,約占顱內腫瘤的15%~20%,僅次于膠質瘤。其好發于成年人,老年人與兒童較少,女性發病率稍高于男性。腦膜瘤的病理學特點是。它的邊界清楚,包膜完整,是質地比較堅實的良性腫瘤,通常不侵犯腦組織,對腦組織構成壓迫。無癥狀的腦膜瘤每年約增長為2.4mm。 查看全文»