68 歲自身免疫肝炎老人病情惡化怎么辦
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):老人68歲,患有肝炎,伴有腹水,黃疸,醫院確診為自身免疫肝炎,一直在醫院治療透明物體,,住了2個多月院回家,2.3天以內很好,說難受就躺下了,不吃不喝不能說話,翻著白眼,眼里還有黃色物體,隱隱約約有點意識,躺了3天3夜了,有時眨眨眼皮,有時還動動手指,打噴嚏,請問我們該怎么辦,還有奇跡發生嗎?
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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自身免疫性肝炎是一種自身免疫反應介導的慢性肝臟炎癥性疾病。老人目前的狀況較為危急,可能與疾病進展、并發癥、治療效果等有關。需要綜合考慮多方面因素,包括肝腎功能、感染情況、營養狀況、精神狀態等。 1. 肝腎功能:自身免疫性肝炎可能導致肝臟功能嚴重受損,影響膽紅素代謝,出現黃疸、腹水等。需要復查肝功能、腎功能,評估肝臟和腎臟的功能狀態。 2. 感染情況:長期患病、免疫力下降,容易并發感染,如肺部感染、腹腔感染等。應進行相關感染指標的檢查,如血常規、C 反應蛋白、降鈣素原等,明確感染類型,并給予相應的抗感染治療,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 營養狀況:長期不吃不喝會導致營養不良,影響身體恢復。需評估營養指標,如白蛋白水平,必要時通過靜脈補充營養,如復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。 4. 精神狀態:疾病的痛苦和身體的不適可能影響老人的精神狀態。要關注其心理變化,給予心理支持。 5. 治療效果:之前的治療可能未完全控制病情,需要重新評估治療方案,可能需要調整藥物,如增加糖皮質激素的劑量,或聯合使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環孢素等。 老人的情況較為嚴重,需要盡快送醫,進行全面的檢查和評估,采取綜合的治療措施,以爭取改善病情。
2025-01-09 03:30
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