50 歲男性胸腔反復疼痛，檢查未見異常，可能是神經肌肉問題、肋軟骨炎、胸膜炎、帶狀皰疹后遺神經痛、心理因素等導致。 1. 神經肌肉問題：長期勞累、姿勢不良等可能引起神經肌肉疼痛。治療上要注意休息，避免過度勞累，可適當進行熱敷、按摩等物理治療，也可在醫生指導下服用營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 2. 肋軟骨炎：多與病毒感染、慢性勞損等有關。治療包括減少上肢及胸部活動，疼痛明顯時可服用非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。 3. 胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起。治療需根據病因，如細菌感染可用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等；病毒感染以對癥治療為主。 4. 帶狀皰疹后遺神經痛：帶狀皰疹痊愈后遺留的神經痛。可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解疼痛。 5. 心理因素：長期緊張、焦慮等可能導致軀體癥狀。需調整心態，必要時進行心理治療。 總之，胸腔疼痛的原因較為復雜。如果疼痛持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院進一步檢查和治療。

　自發性氣胸以繼發于慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見,其次是特發性氣胸.臟層胸膜破裂或胸膜粘連帶撕裂,其中血管破裂,可以形成自發性血氣胸.航空,潛水作業而無適當防護措施時,從高壓環境突然進入低壓環境,以及持續正壓人工呼吸加壓過高等,均可發生氣胸.抬舉重物等用力動作,咳嗽,噴嚏,屏氣或高喊大笑等常為氣胸的誘因.一.對癥治療：應臥床休息,給予吸氧,鎮痛,止咳,有感染時給予抗生素治療.　　二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸,肺壓縮20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次,每次600～800ml為宜.(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引.　　三.手術治療：對內科積極治療肺仍不能復張,慢性氣胸或有支氣管胸膜瘺者可考慮手術治療.反復發作性氣胸可采用胸膜粘連術治療.　　四.積極治療原發病和并發癥.

自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅占10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢,類型,肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動,上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.突然出現胸痛,呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸.但有其他一些急癥也有類似表現,如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大皰,急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等.氣胸的治療方法有以下幾種：1,一般出理：各型氣胸病人均應臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳,止痛對癥治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素.2,急性氣胸的處理：抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵.抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送.閉式引流：適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管.持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應加用負壓吸引,以利肺復張.3,外科治療：合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復發.手術適應癥：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連,修復胸膜瘺慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈合的氣胸.4,胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎癥,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發.

　是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸；繼發于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性),開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類　一.對癥治療：　　應臥床休息,給予吸氧,鎮痛,止咳,有感染時給予抗生素治療.　　二.胸腔減壓：　　（1）閉合性氣胸,肺壓縮＜20%者,單純臥床休閑氣胸即可自行吸收,肺壓縮＞20%癥狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次,每次600～800ml為宜.(2)開放性氣胸,應用胸腔閉式引流排氣,肺仍不能復張者,可加用負壓持續吸引.(3)張力性氣胸,病情較危急須盡快排氣減壓,同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引.　　三.手術治療：　　對內科積極治療肺仍不能復張,則需考慮手術治療.手術治療分為三種：第一種,傳統的開胸手術,創傷大,效果肯定,恢復慢.第二種,電視胸腔鏡手術,創傷小,亦能達到結扎肺部瘺口的目的,恢復快.第三種,達芬奇機器人手術,此種術式為新近引進,操作準確,創傷小,但是費用較高.根治難治性氣胸的一個很好的思路：完全封閉胸膜腔；不然,就算手術也會有可能復發.源于上述思路：醫生們都一直在尋找讓臟層胸膜跟壁層胸膜完全（至少大部分）粘連的方法.目前普遍的做法：在肺臟即將全部復張時,在胸腔內注入自身血液40ml,或四環素20mg/kg；或者在術中摩擦壁層胸膜,導致術后壁層胸膜產生炎癥反應,促使臟層與壁層胸膜粘連.現在應用較多的還有紅霉素,高滲糖.60歲以上的老年人還可以考慮應用滑石粉,一般通過胸腔鏡吹入.　治療氣胸的關鍵在于及時處理,若是閉合性氣胸,壓迫癥狀重時,立即用長針頭抽氣,或作閉式引流術,變壓性氣胸須立即排氣,否則嚴重者可危及生命.對于曾有氣胸史或有肺氣腫者,應謹防突然過度用力,高聲呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是預防氣胸發生的重要因素.

自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅占10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸后常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛.吸氣加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢,類型,肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動,上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急.刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位.突然出現胸痛,呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸.但有其他一些急癥也有類似表現,如急性心肌梗塞,急性肺栓塞,肺大皰,急腹癥等,如果X線檢查未見氣胸征象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等.氣胸的治療方法有以下幾種：1,一般出理：各型氣胸病人均應臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳,止痛對癥治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素.2,急性氣胸的處理：抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵.抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施.抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送.希望我的回答能帶給您方便,感謝您的信任.祝家庭幸福健康