產(chǎn)檢中查出大三陽，孕婦擔(dān)心遺傳乙肝給孩子是常見的。在 28 周時(shí)采取一定措施能降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全保證孩子不被感染。這涉及乙肝病毒的傳播特點(diǎn)、孕期母體的免疫狀態(tài)、分娩方式、產(chǎn)后處理以及孩子自身的免疫功能等。 1. 乙肝病毒傳播特點(diǎn)：乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。大三陽孕婦體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。 2. 孕期母體免疫狀態(tài)：孕婦的免疫功能對(duì)病毒的抑制和控制能力會(huì)影響傳播風(fēng)險(xiǎn)。 3. 分娩方式：順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰傳播的影響并非絕對(duì)，關(guān)鍵在于分娩過程中的防護(hù)。 4. 產(chǎn)后處理：孩子出生后及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，能有效阻斷傳播。 5. 孩子自身免疫功能：孩子出生后的免疫應(yīng)答能力也會(huì)影響是否感染乙肝。 總之，雖然在孕 28 周采取措施能降低風(fēng)險(xiǎn)，但仍需綜合多方面因素。孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，定期產(chǎn)檢，產(chǎn)后密切關(guān)注孩子的乙肝相關(guān)檢查。

乙肝大三陽孕婦可從懷孕7個(gè)月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白，可以減少乙肝宮內(nèi)傳播的幾率；在寶寶出生后，24小時(shí)內(nèi)立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，同時(shí)打第一支乙肝疫苗，以后寶寶一個(gè)月和6個(gè)月再分別進(jìn)行乙肝疫苗的加強(qiáng)注射。采用這種方法進(jìn)行乙肝大三陽母嬰阻斷上，阻斷的效果在95%以上。

如果女方是乙肝，又是“大三陽”患者，是有可能傳染給寶寶的，建議您在懷孕的第7、8、9月份，要分別注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，以阻止孕婦宮內(nèi)傳播病毒給胎兒；等寶寶出生后，立即先注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，過一周后，再按第O、1、6個(gè)月免疫程序注射乙肝疫苗。