胸膜炎有可能引起第十二根肋骨里面疼痛。胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥，其病因多樣，如感染、自身免疫疾病、惡性腫瘤等。當胸膜發生炎癥時，會出現胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，疼痛可能會放射到第十二根肋骨區域。 1. 病因：胸膜炎的常見病因包括細菌感染（如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等）、結核菌感染、病毒感染（如流感病毒、帶狀皰疹病毒等）、自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕關節炎、系統性紅斑狼瘡）、惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌轉移等）。 2. 癥狀：除了胸痛，患者還可能有發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等表現。胸痛的性質多為刺痛或牽拉痛，在深呼吸、咳嗽或體位改變時加重。 3. 診斷：通過胸部 X 線、CT 檢查、胸腔穿刺抽液檢查、血常規、病原學檢查等有助于明確診斷。 4. 治療：針對病因進行治療，如細菌感染使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星），結核菌感染使用抗結核藥物（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺），自身免疫性疾病使用免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、環磷酰胺）。疼痛明顯時可使用止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）。 5. 預防：加強鍛煉，增強體質，預防感染。避免接觸有害物質，積極治療原發疾病。 總之，胸膜炎可能引起第十二根肋骨里面疼痛，但出現這種疼痛不一定就是胸膜炎，還可能是其他疾病。如果出現相關癥狀，應及時到正規醫院就診，明確診斷，以便進行針對性治療。

您好，第十二肋骨是最下面的一根，是浮肋，胸膜炎一般常引起兩側胸部的疼痛，您的情況除了胸膜炎外，還要警惕肋軟骨炎，肋筋膜炎以及腹部的臟器的一些放射痛。如果考慮胸膜炎的話，可以完善胸片以及肺部的CT的檢查明確情況，此外還要做個肝膽的彩超排除肝膽的疾病引起。

胸膜炎的治療總的原則是早期,聯用,規律,全程，抗結核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結核性胸膜炎可加用皮質激素，