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            5 歲小孩脊髓栓系病情復雜如何應對

            顱內出血

            問題描述:“脊髓栓系”病情緊急求助.小孩(梁)現今5歲,于2005年10月24日出生,2008年12月份出現下肢無力,腸道消化出現問題,肛門疼痛等現象,2009年2月經上海復旦大學附屬兒科醫院檢查患有“脊髓栓系”并懷疑有腫瘤.2月18號門診做了MRI說是腰底部有東西(腫瘤)2月23號入院,前后做了檢查3月3外科醫生說要手術傍晚寶寶出現血壓高心率快進了PICU.在里面做了骨穿和腰穿,骨穿是好的,腰穿有點水腫.3月10有好轉有回普通病房,3月23號有轉到外科病房又出現血壓低呼吸不好,第二次進入PICU到現在還昏迷,還出現頭顱內出血,水腫.禁食了23天,4月17日開始試著喂了一點米湯(15ML).白細胞是降到4.6可血小板有低了2.1萬,上次有輸了到8萬了現在有低了.隔個一天掛血漿和白蛋白.和他說話還有意識的不過不是很明顯.

            • 回答5

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              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              5 歲小孩患有脊髓栓系,病情復雜,出現多種癥狀,如下肢無力、腸道消化問題、血壓心率異常、昏迷等,還伴有頭顱內出血、水腫及血小板低等情況。治療涉及多方面,包括病情評估、對癥治療、預防并發癥等。 1. 病情介紹:脊髓栓系是一種脊髓發育異常疾病,由于脊髓圓錐低位、終絲增粗等原因,導致脊髓受到牽拉和損傷。 2. 癥狀表現:下肢無力影響行走和運動功能;腸道消化問題影響營養吸收;血壓心率異常危及生命;昏迷提示病情嚴重。 3. 檢查意義:MRI 等檢查有助于明確病變位置和性質;骨穿、腰穿可了解骨髓和腦脊液情況。 4. 治療方法:手術是主要治療手段,解除脊髓牽拉;藥物治療如脫水藥減輕水腫,營養神經藥促進神經恢復。 5. 并發癥處理:針對頭顱內出血和水腫,采取止血、降顱壓治療;血小板低可輸注血小板。 6. 護理要點:密切觀察生命體征,保持呼吸道通暢,做好皮膚護理,預防感染。 總之,脊髓栓系病情復雜,需要綜合治療和精心護理,以促進患兒康復。

              2025-01-07 23:53
            • 回答4

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              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              s根據病情所述,其癥狀是馬尾神經拴系所致的神經功能麻痹,現不要進行手術治療,可采用神經營養,興奮療法治療控制病情的繼發,等孩子大點再根據情況手術。

              2015-11-25 11:50
            • 回答3

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            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              這種情況應該不單單是脊髓栓系,可能有其它的疾病如惡性腫瘤.

              2015-11-24 19:48
            • 回答1

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              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,手術松解栓系,切除脂肪瘤等病灶.手術治療的根本目的在于預防病情繼續進展,部分患者的下肢運動和感覺功能,甚至大小便功能有可能因此獲得改善.

              2015-11-24 17:52
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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