膽囊切除后膽道低位梗阻如何應(yīng)對
問題描述:膽囊切除半年多,但一不適疼痛,經(jīng)MRCP檢查結(jié)果是:肝內(nèi)膽管輕度擴張,左右肝管,膽囊管及膽總管擴張明顯,膽總管十二指腸后段最大直徑1.34CM,胰腺段,壁內(nèi)段狹窄,膽囊窩區(qū)可見囊怕長T2信號影,其內(nèi)可見多發(fā)點狀低信號影.影像報告意見:膽道低位梗阻,考慮炎性狹窄可能,請結(jié)合臨床.謝謝!
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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膽囊切除半年多后出現(xiàn)膽道低位梗阻，可能由多種原因?qū)е拢缪装Y、結(jié)石殘留、膽管結(jié)構(gòu)異常、腫瘤、免疫因素等。 1.炎癥：術(shù)后局部炎癥反應(yīng)可能引起膽管狹窄和梗阻。治療通常包括使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等進行抗感染，以及使用消炎利膽藥物如消炎利膽片。 2.結(jié)石殘留：手術(shù)未能完全清除結(jié)石，殘留結(jié)石阻塞膽管。可能需要內(nèi)鏡取石或再次手術(shù)。 3.膽管結(jié)構(gòu)異常：先天或術(shù)后膽管結(jié)構(gòu)改變，影響膽汁排泄。必要時需進行膽管整形手術(shù)。 4.腫瘤：膽管或周圍組織的腫瘤壓迫膽管。需根據(jù)腫瘤情況選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及膽管。可能需要使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 總之，對于膽囊切除后出現(xiàn)的膽道低位梗阻，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)定期復查，遵循醫(yī)生的建議進行治療和護理。
2025-01-08 04:56
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,這種情況還是需要手術(shù)治療的
2015-11-25 00:01
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