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何全軍 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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泌尿生殖系真菌病是由真菌感染引起的疾病,治療常選用抗真菌藥物,如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、兩性霉素 B、特比萘芬等。 1.氟康唑:是一種廣譜抗真菌藥物,對念珠菌等真菌有較好的療效。 2.伊曲康唑:適用于多種真菌感染,具有較強的抗菌活性。 3.伏立康唑:對于一些深部真菌感染效果顯著。 4.兩性霉素 B:是一種強效的抗真菌藥物,但副作用相對較大。 5.特比萘芬:常用于皮膚癬菌感染。 總之,泌尿生殖系真菌病的治療藥物選擇需根據患者的具體病情、真菌類型以及個體差異等綜合考慮。患者應在醫生的指導下規范用藥,不可自行用藥。
2025-01-08 06:33
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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1.念珠菌性龜頭包皮炎以局部治療為主,性伴同時治療。用2%碳酸氫鈉溶液或0.1%雷佛爾溶液沖洗皮損處,沖洗后外涂1%~2%甲紫液(龍膽紫)或紅汞甘油,也可用咪唑類抗真菌藥制劑外搽,必要時可用伊曲康唑、氟康唑口服。 2.下尿路念珠菌病對于無腎盂腎炎或腎及輸尿管阻塞體征,但因尿道插管留滯導致持續性念珠菌尿癥的患者,抗真菌藥物局部灌洗是合理的,這些患者通常在更換插管后間歇灌洗(濃度為50mg/L的兩性霉素B無菌水溶液200~300ml,每6~8小時給藥1次)或持續灌注兩性霉素B(濃度為50mg/L的無菌水溶液),5~7天后好轉。口服氟康唑(100~200mg/d)2~4周是治療非留滯插管患者膀胱炎的最為簡便且最佳的方案。然而,它不能用于光滑念珠菌和克柔念珠菌所引起的感染。 3.腎念珠菌病腎念珠菌病的治療有3種基本方法:①腎盂局部灌洗抗真菌藥物;②口服或靜脈滴注抗真菌藥物;③外科除去或切除阻塞物。臨床上以上方法常需要聯合應用。兩性霉素B[1.0mg/(kg?d)],加用或不加用氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)[100~150mg/(kg?d)],仍為治療腎念珠菌病的最佳治療方案。氟康唑以原型和很高濃度從尿中排泄,目前正在對其療效進行觀察,它是兩性霉素B的有效替代藥物(如果病原體對其敏感的話),氟康唑的推薦劑量為200~400mg/d,但在腎功能受損的患者酌情減量。
2015-11-25 03:38
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