腹腔鏡手術后注射醋酸亮丙瑞林時間不符的影響及相關疑問
醫(yī)生,您好!我于12年6月19日進行彩色B超檢查:附件左側卵巢大小4.5*3.5cm,內見3.5*2.5cm中等回聲團,邊界可見,內未見明顯血流信號;超聲提示:左側卵巢異常回聲(巧克力囊腫?)。醫(yī)生初步卵巢腫瘤、盆腔子宮內膜異位癥。于6月21日進行腹腔鏡手術,在手術中,同時切除附件右側卵巢囊腫,病理多媒體圖文診斷報告單上顯示:左側卵巢囊腫:灰白色囊壁樣組織一塊,面積約3.5*2.5cm,壁厚約0.1cm,囊內容物已流失,囊壁較光滑,取4塊;右側卵巢囊腫:囊性包塊一個,大小約4.2*2.5*2cm,切面于其內可見大量油脂及毛發(fā)樣物,取4塊。病理診斷:左側卵巢-符合子宮內膜異位癥;右側卵巢-成熟性囊性畸胎瘤。于6月27日出院,當日注射"醋酸亮丙瑞林微球"3.75mg,醫(yī)囑每28天注射一次。我于6月11日來例假,6月16日完,月經(jīng)量少,無痛經(jīng)史;于7月12日再次來例假。見注射針劑說明書:初次給藥應從月經(jīng)周期的1~5日開始。那么,我的注射時間不符,會產生什么影響?藥效是不是不如預期的好,或者無效?繼續(xù)堅持按醫(yī)囑的28天注射一次,還是糾正注射時間?另外,子宮內膜異位癥能否采取中醫(yī)治療,或者中西醫(yī)結合治療?選擇哪種治療方法效果比較好?因為近段時間上半身皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀,特別是洗澡的時候,身體一沾水就會那樣,皮膚外觀無異常,是藥物過敏嗎?懇請醫(yī)生回答,謝謝!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腹腔鏡手術后注射醋酸亮丙瑞林時間不符,可能影響藥效,但也不一定完全無效。子宮內膜異位癥治療方法多樣,包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合等。皮膚瘙癢可能與藥物有關。 1. 注射時間:醋酸亮丙瑞林的初次給藥時間雖有建議范圍,但實際使用中,偶爾時間不符不一定會導致嚴重后果。后續(xù)按醫(yī)囑的 28 天注射,仍可能達到較好的治療效果。 2. 藥效評估:藥效受多種因素影響,如個體差異、病情嚴重程度等。即使初始注射時間不符,也不應自行判斷藥效不佳,應遵醫(yī)囑按時復查評估。 3. 治療選擇:子宮內膜異位癥的治療方法眾多。中醫(yī)治療可通過調理氣血、化瘀散結等改善癥狀;中西醫(yī)結合能綜合發(fā)揮各自優(yōu)勢。但具體效果因人而異。 4. 藥物過敏:皮膚瘙癢可能是藥物過敏,也可能是其他原因,如皮膚干燥、環(huán)境因素等。若持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)。 5. 后續(xù)治療:嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查,根據(jù)病情變化調整治療方案。 總之,對于上述情況不必過于焦慮,積極配合醫(yī)生治療,密切觀察自身癥狀變化,有助于疾病的康復。
2025-01-08 04:59
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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腹腔鏡、達非林(GnRH-a)和妊娠是治療內膜異位的3大法寶。宮內膜異位癥因為病因不清,藥物都為間接治療,所以不做手術直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功。現(xiàn)在認為腹腔鏡是診斷治療的金標準,腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶,包括膜囊腫剝出、分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除。而且手術越早越好,因為內膜異位被稱為良性“癌癥”,它會無限制的生長,1期術后無需藥物治療,即可痊愈。2-4期就需要配合藥物治療了,藥物只有GnRH-a效果好(獲得諾貝爾獎),但價格昂貴,每支2000多元,一般要用3支以上,如果早期手術不但能少受罪,也會減少治療成本。其他藥物如炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、安宮黃體酮(甲孕酮)、雄激素、丹那唑和內美通等如果配合治療效果皆不如意。妊娠和哺乳也是治療子宮內膜異位癥的有效手段,既是治療的目的也是治療過程。因為妊娠抑制卵巢功能而閉經(jīng)異位內膜停止發(fā)展
2015-11-25 07:54
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,子宮內膜異位證的患者還是需要積極的治療的,主要是控制痛經(jīng)的癥狀,附件囊腫如果是巧囊的話考慮會影響懷孕的,你現(xiàn)在的治療還是應該以調理為主,月經(jīng)周期恢復正常后有正常的排卵的,試孕看是否可以懷孕,不能正常懷孕的建議檢查輸卵管
2015-11-24 17:59
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好根據(jù)你的情況在網(wǎng)上的交談是有限的我建議你到我院網(wǎng)站上進行訪談里面有很多著名婦科專家為你解說
2015-11-24 17:13
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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建議有生育要求的女性患者先考慮保守中藥治療,可以吃一些好的中藥,如等,手術是最后的選擇。手術治療費用高,復發(fā)率高,不建議采用。預防:1.保持心情舒暢2.月經(jīng)期間杜絕房事3.月經(jīng)期間要特別注意保暖4.月經(jīng)期間禁止一切激烈運動。
2015-11-24 14:32
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態(tài),即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監(jiān)護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。 查看全文»