主動(dòng)脈夾層怎么治療
患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部及背部疼痛,為撕裂樣疼痛,無(wú)腹瀉嘔吐等癥狀體征,診斷為;主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈瓣少量反流,升主動(dòng)脈增寬,左室功能下降,自發(fā)病以來(lái)神志清,食欲正常,睡眠,大小便正常:
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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主動(dòng)脈夾層還是建議手術(shù)治療。主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層病因:高血壓和動(dòng)脈硬化、結(jié)締組織病、先天性心血管病、損傷、其他等。對(duì)任何可疑或診斷為本病患者,應(yīng)即住院進(jìn)入監(jiān)護(hù)病室(ICU)治療。治療分為非手術(shù)治療及手術(shù)治療。1.非手術(shù)治療:(1)鎮(zhèn)痛 (2)控制血壓和降低心率(3)通氣、補(bǔ)充血容量 2.手術(shù)治療 外科手術(shù)是切除內(nèi)膜撕裂口,防止夾層破裂所致大出血,重建因內(nèi)膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流。
2018-11-28 20:43
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回答6
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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主動(dòng)脈夾層算是比較危重的病,發(fā)現(xiàn)之后必要積極控制血壓,防止發(fā)生主動(dòng)脈撕裂。主動(dòng)脈夾層的治療風(fēng)險(xiǎn)比較大,有的是做人工血管置換,有的是介入在血管內(nèi)放置支架,選擇哪一個(gè)跟患者的類型有關(guān),但是年老體質(zhì)不好的人最好保守,因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
2015-11-25 04:06
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你的情況可能是與飲食不潔有關(guān),如果腹瀉有粘液腥臭的話可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素對(duì)癥治療,服用蒙脫石散保護(hù)胃腸粘膜,益生菌類的藥物調(diào)整腸道微生態(tài),注意補(bǔ)液治療,防止脫水
2015-11-24 23:21
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)情況來(lái)看:一、緊急治療 1、止痛:用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑。2、補(bǔ)充血容量:有出血入心包:胸腔或主動(dòng)脈破裂者輸血。3、降壓:對(duì)合并有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min。藥物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。需要注意的問(wèn)題是:合并有主動(dòng)脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療。
2015-11-24 22:13
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你所敘述的患者胸背部疼痛,沒(méi)有其他不舒服的癥狀,這是很多患主動(dòng)脈夾層患者類似的表現(xiàn)。這種疾病危險(xiǎn)性相當(dāng)高,是我們心臟外科疾病譜里面死亡率最高的疾病之一,一旦發(fā)現(xiàn)視病變的嚴(yán)重程度而定,如果癥狀不明顯,程度較好者可以行腹膜支架植入術(shù),如果嚴(yán)重的話必須行人工血管置換了。這手術(shù)費(fèi)用較高,且風(fēng)險(xiǎn)性較大,一般花費(fèi)在20W以上。
2015-11-24 20:59
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,建議你檢查后口服硝苯地平片來(lái)降壓治療的,加上丹參片來(lái)治療的,多喝水清淡飲食,祝你健康!
2015-11-24 20:10
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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